高龄妊娠对妊娠结局的影响.pdfVIP

山西医药杂志2008年6月第37卷第6期 Shanxi Med J，June 2008，Vo1．37，No．6 高龄妊娠对妊娠结局的影响 北京丰台医院芒 c100070 淑 靳琳范利 【摘 要】 目的 探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性对照分析我院2004--2006年分娩 的单胎临床资料，比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(35岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低出生 体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差异。结果 高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病明显高于非高 龄组，差异有统计学意义(P0．05)，且高龄初产组明显高于高龄经产组(P0．05)；剖官产、巨大儿、新生儿窒 息发生率高龄组明显高于非高龄组，差异有统计学意义(P0．05)，且剖官产、新生儿窒息发生率高龄初产组明 显高于高龄经产组(P0．05)，巨大儿发生率高龄经产组明显高于高龄初产组(P0．05)；低出生体质量儿发生 率非高龄组明显高于高龄组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及 剖官产率、巨大儿、新生儿窒息的危险性增加，因此，应避免高龄妊娠，对高龄妊娠者无论初产与经产，皆应加强围 生期保健，及时发现并处理妊娠期、分娩期并发症，改善母儿预后，以确保母婴健康。 【关键词】高龄妊娠；剖官产； 巨大儿；新生儿窒息 为探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响，本文回顾 表1 不同年代高龄孕产妇与非高龄孕产妇百分比 性分析了我院2004--2006年分娩的单胎妊娠的I瞄 床资料，比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(35 岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低 出生体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差 异，为临床咨询及处理提供依据。 表2 不同年代高龄初产妇与高龄经产妇百分比 1 资料与方法 1．1 一般资料：2004年1月至2006年l2月在我院分娩的 单胎妊娠进入围生期的产妇共6 654例，其中高龄产妇509 例(高龄初产97例，高龄经产412例)，非高龄产妇6 145 例，平均分娩孕周高龄组(38。4±1．8)周，非高龄组(39。4± 1．7)周，两组差异无统计学意义(P0．05)。 1．2 诊断标准：(1)高龄孕产妇：指分娩年龄≥35岁。(2) 2．2 妊娠期糖尿病发生率的比较：本组妊娠期糖尿病 高龄初产：指初次分娩时年龄≥35岁的产妇。(3)妊娠期 (G vD145例，总发生率2．18％(145／6 654)，高龄组GDM发 糖尿病(GDM)：①葡萄糖耐量试验(OGTT)75 g OGVF至 生率4。32％(22／509)，非高龄组GDM发生率2．00％(123／ 少两项指标异常；②葡萄糖筛查试验(GCT)50 g葡萄糖l h 6 145)，经 检验，其差异有统计学意义(P0．05)。高龄 血糖≥1l。l mmol／L，且空腹血糖(F1站)≥5．8 mrml／L；③两 初产组GDM发生率6．19％(6／97)，高龄经产组GDM发生 次空腹血糖≥5。8 rr~)l／L；④任何一次血糖≥儿．1 rmd／L，且 率3．88％(16／412)，其差异亦有统计学意义(P0．05)。 空腹血糖≥5．8 mmol／L。(4)妊娠期高血压疾病：据全国 2．3 妊娠期高血压疾病发生率的比较：本组资料表明，妊 高等医药教材《妇产科学》(第6版)的诊断标准。(5)巨大 娠期高血压疾病共175例，发生率2．63％(175／6 654)，其 儿：指新生儿出生体质量≥4 000 g。(6)低出生体质量儿： 中高龄组发生率5．89％(30／509)，非高龄组发生率2．36％ 指新生儿出生体质量2 500 g。 (145／6 145)，经 检验，其差异有统计学意义(P0．05)。 1．3 统计学处理：统计学分析采用SPSS 11．5统计软件包 高龄初产组妊娠期高血压疾病发生率8．25％(8／97)，高龄 进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采 经产组发生率5．34％(2