朱文丽《营养学》6.张召锋-脂溶性维生素.pptVIP

过多症 血钙↑↑，钙在软组织内沉积 食欲减退、恶心、呕吐，烦躁，便秘、腹泻等 营养状况鉴定 膳食调查 生化检查 25-(OH)D3（35～200nmol/L） 1,25-(OH)D3 体格检查 膳食参考摄入量DRIs RNI（μg/d） 0～ 10 11～ 5 50～ 10 UL（μg/d） 20 来源 户外活动 鱼肝油是最佳的Vit D补充剂 天然食物中Vit D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼，蛋黄，奶油，奶酪，动物肝脏等 瘦肉、奶、植物性食物中Vit D含量甚微 强化食品（婴儿配方食品，鲜奶） 预 防 加强户外活动，多晒太阳，增强小儿体质，并积极预防慢性病 提倡母乳喂养，及时增添辅食，多食含维生素D及钙磷较丰富的食物 每天服维生素D400u预防 胎儿期 孕末3个月胎儿对维生素D和钙磷的需要量不断增加。因此孕妇应多晒太阳，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质 对冬春季妊娠或体弱多病者，可于妊娠7一9月给予维生素D10万--20万IU，l次或多次。同时使用钙剂 新生儿期 提倡母乳喂养，对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生小儿可进行药物预防。于生后l--2周开始，每日口服维生素D500一1000IU，连续服用，不能坚持口服者可给维生素D10万--20万IU一次肌肉注射(可维持2月) 婴幼儿期 此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施，如提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。可用维生素D强化奶 多晒太阳是佝偻病预防简便有效的措施。平均每日户外活动应在l小时以上 对体弱儿或冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。一般维生素D每日需要量为400—800IU，如不能保证生理需要量，可定期补充适量的维生素D。一般北方小儿可给20万--40万IU，南方小儿可给l0万--20万IU，于冬季一次口服或肌肉注射。一般可不加服钙剂，但对有低钙抽搐者或以淀粉为主食者应补适量钙剂 维生素E 又名生育酚，自然界中共有两类共8种化合物，即α，β，γ，δ-生育酚和α，β，γ，δ-三烯生育酚 α-生育酚生物活性最高 脂溶性维生素 对氧敏感，光照、热、碱、铁、铜加速其氧化；对酸稳定 一般烹调损失不大，高温加热可使活性降低 吸收与代谢 膳食中VE主要为α，γ-生育酚 VE在小肠吸收，脂肪可促进其吸收 VE贮存于脂肪组织中 与血浆总脂浓度强相关 生理功能 抗氧化作用 构成体内抗氧化系统（Vit E、超氧化物歧化酶、谷光苷肽过氧化物酶） 保护细胞免受自由基损害 防止Vit A、VitC和ATP的氧化 保持红细胞的完整性 调节体内某些物质的合成 生理功能 其他 抑制含硒蛋白、含铁蛋白、脱氢酶的氧化 生殖功能 预防衰老 调节血小板的粘附力和聚集作用 自由基 概念 是指带有未成对电子的分子、原子或离子 化学性质活泼 未成对电子总是有成双成对的趋向，因此自由基很容易发生失去或得到电子的反应 生理功能 参与某些生化反应和生化物质的合成，促进消化、生殖、发育等 活性氧和氧自由基 在生物体系中,电子转移是一个基本变化 氧分子(Ｏ2)可以通过单电子接受反应,依次转变为Ｏ2－· 、Ｈ2Ｏ2、·ＯＨ等中间产物 由于这些物质都是直接或间接地由分子氧转化而来,而且具有较分子氧活泼的化学反应性,遂统称为活性氧 其中Ｏ2－· 、·ＯＨ为氧自由基 超氧阴离子自由基(Ｏ2－· ) Ｏ2－·是体内活性氧的主要来源 Ｏ2 +ｅ→Ｏ2－· 需氧生物呼吸细胞内分子氧还原生成Ｏ2－· 许多化合物包括抗氧化剂和一些药物在有氧存在时会产生Ｏ2－· 许多酶反应可产生Ｏ2－· 噬菌细胞在噬菌过程引起的生物化学变化中亦可能产生Ｏ2－·等 既可以作为还原剂又可以作为氧化剂,还可以作为碱、亲核物和配体参与反应 损伤效应主要是使核酸链断裂、多糖解聚、不饱和脂肪酸过氧化、造成损伤等 羟基自由基(·ＯＨ) Ｏ2－·＋Ｏ2－· +2Ｈ+ Ｈ2Ｏ2+Ｏ2 Ｏ2－·＋Ｈ2Ｏ2 ·ＯＨ+Ｏ2+ＯＨ－ Ｈ2Ｏ2 ·ＯＨ+ ·ＯＨ Ｈ2Ｏ Ｈ2Ｏ+ +ｅ Ｈ2Ｏ+＋H2O ·ＯＨ+H3Ｏ 歧化 铁螯合物 辐射 紫外线 羟基自由基的损害 通过提氢、加成或电子转移等方式与生物体内所有物质,如糖、蛋白质、ＤＮＡ、碱基、磷脂和有机酸等发生反应,而且反应速率快,极具破坏性,能造成多种生物分子、细胞和组织的氧化损伤 损伤蛋白质,使蛋白质的转换增加 损害ＤＮＡ,导致细胞突变 攻击未饱和脂肪酸,引起脂质过氧