支原体感染不孕妇女与白介素-2及肿瘤坏死因子-α的相关性.pdfVIP

章 琴等 支原体感染不孕妇女与白介素一2及肿瘤坏死因子一 的相关性 第2期 · 163· EIFr的患者也容易发生异位妊娠。但本文未作此方面统计。 的比例较高。体型偏瘦者有先天遗传的因素，但是如果增强 shalI等在对卡拉奇2002年1月一2003年12月公立医院 营养，加强体质，注意性卫生，做好节育措施。也可以尽量 就诊的EP患者的发病危险因素分析中发现，不孕后妊娠占 减少异位妊娠的发病率。 23．6％，有结核病史占15．7％，前次异位妊娠占7．8％，有输 3．4 对于异位妊娠患者H后生殖与避孕的指导 异位妊娠的 卵管手术史占2．6％ 。 发病逐年增加，发病年轻化，发病患者体型偏瘦，而发病与 3．2 异位妊娠的发病年龄有年轻化的趋势 由表1可以看 流产手术操作、输卵管手术史及输卵管发育异常等有关。作 出，1 895例异位妊娠患者发病年龄分组中，20岁的早育组 为省级妇幼保健机构，我们要将妇女的生殖保健放在相当重 患者发病率呈上扬的趋势，近5年其构成比较前5年有显著性 要的位置，找出异位妊娠发病的流行病学特征及与既往孕产、 升高。分析其原因可能为随着社会经济的发展，年轻男女对 节育、疾病的关系，从而找到可以预防的因素，以指导正常 性观念的转变使得未婚性活动增加，早年性交增加，而早期 健康人群的正确生殖保健观念，并为异位妊娠患者H后的生 性生活的男女缺乏性生理知识，精神心理处于紧张状态，而 殖与避孕提供理论上的指导，向世界卫生组织提出的 “2015 容易发生未婚先孕，异位妊娠。异位妊娠年轻化的后果是： 年人人享有生殖健康”的目标进一步迈进。 ①盆腔手术操作机会增加，机体抵抗力下降，为慢性盆腔炎 症留下根源；②往往年轻患者缺乏必要的医学常识，或羞于 4 参考文献 及时就诊，或不去大型医院，而是在私人门诊就诊，病情得 1 Debattista J，Timms P，Allan，el以 Immunopathogenesis of Cldamydia 不到及时发现，在发生输卵管破裂腹腔内出血等严重、致命 trachomatis infections in women．Fertil Stexil，2003，79(6)：1273 的情况下来院，机体失血过多，抵抗力下降；③因抢救而常 2 Poonam Y，Uprety D，BaII喇ee B．Ectopic pregnancy—Two years re． 常需要切除一侧输卵管，使得H后正常受孕的机会大大下降； view from BPKIHS Nepa1．Kathmandu Univ Med J(KUMJ)，2005，3 ④即使手术保留了患侧的输卵管，但是H后由于该输卵管瘢 (12)：365 痕粘连等原因，再次异位妊娠的发生增加。 3 Clayton HB，Schieve LA，Peterson HB，et以Ec【0pi pregnancy risk 3．3 体型偏瘦的患者发生异位妊娠的几率增大 由表2看 with assisted reproductive technology procedures．Obstet Gynecol，2OO6， 出，BMI20者占61．69％，可以看出异位妊娠的一项流行病 107(3)：595 学特点，即容易发生在体型偏瘦的患者。南方人口先天性体 4 Shah N，Khan NIL Ectopic pregnancy：presentation and risk factors．J 型偏瘦，故异位妊娠的发病率在全国偏高。分析瘦者容易宫 Coll Physicians Surg Pak，2005，15(9)：535 外孕的原因，可能在于：①瘦者输卵管本身发育细小，受精 (2006-09．．04 收稿) 卵不易于蠕动至宫腔；②瘦者体质差，输卵管先天发育异常 [编校 邹庆红] 支原体感染不