口腔组织病理学（中山大学）牙齿的发育-中.pptVIP

牙齿的发育 （development of teeth） 是一个长期和复杂的过程 外胚层 联合产物 外胚间充质 釉 质 外胚层 牙本质 牙骨质 外胚间充质 牙 髓 二、牙板的发育 1．乳牙牙板（deciduous lamina) 牙板末端20个特定点上 上皮细胞增生 形成园形突起，称为牙蕾(Tooth bud) 上颌——10个牙蕾 下颌——10个牙蕾 2．继承牙板(successional lamina) 胚胎第五个月开始发生 乳牙牙板的舌侧上皮增生形成的 形成20个牙蕾 3. 增加牙板（accessional lamina) 乳牙牙板远中游离端 继续向远中生长 每一段增加牙板上形成三个牙蕾 将来发育为第一、二、三恒磨牙 三、牙胚的形成 (formation of the tooth germ） 牙板→牙蕾 → 将来形成成釉器 成釉器（Enamel organ） 1. 蕾状期成釉器（bud stage） 一团密集的细胞 类似基底细胞 未见细胞分化 2. 帽状期成釉器（cap stage） 外胚间充质细胞被成釉器凹陷部分包围 细胞增生形成牙乳头 （dental papilla） 环绕在成釉器周围的外胚间充质 形成致密的结缔组织层，称为牙囊 （dental sac） 成釉器 牙胚 牙乳头 牙囊 3．钟状期（bell stage） 成釉器 内釉上皮层 中间层（stratum intermedium） 星网状层 外釉上皮层 牙乳头 ——分化出高柱状的成牙本质细胞 牙囊 细胞增生，呈环形排列 含有丰富的血管 四、牙板的结局 退化消失 有时残留 以上皮岛或上皮团块的形式存在 于颌骨或牙龈中 五、牙体硬组织的形成 1．牙本质的形成 牙乳头→分化出成牙本质细胞 这种细胞具有合成蛋白质的功能 通过胞浆突起的分泌泡 将胶原蛋白分泌到细胞外 未矿化的胶原基质一前期牙本质 基质形成→成牙本质细胞向中心 移动→后方留下一个短粗的胞浆突 2．釉质的形成 内釉上皮→成釉细胞 →形成托姆斯（Tomes）突 →含有分泌颗粒→形成釉基质 釉质基质 有机物 角蛋白 矿物盐 羟基磷灰石，30％ 釉质的成熟 有机物和水被吸收 矿物盐晶体输入 六、成釉器的结局 成釉细胞 中间层细胞 融合→2-3层的扁平细胞→缩余釉上皮 星网上状层 （ reduced enamel epithelium） 外釉上皮 七、诱导作用（Interaction） 1. 外胚间充质→牙板→成釉器 2. 内釉上皮→外胚间充质→ 成牙本质细胞→牙本质 3. 牙本质→内釉上皮→成釉细胞→釉质 八、牙根的发育和牙周组织的发育 颈环（ cervical loop) 内外釉上皮相移行处 相当于牙颈部的位置 上皮隔（epithelial diaphram） 由内、外釉上皮所构成 赫特威氏上皮根鞘 Hertwigs epithelial root sheath 根部牙本质形成 上皮根鞘断裂、消失、退化 马拉塞氏上皮剩余 （Malassez epithelial rest） 多根牙形成时 上皮隔→上皮舌 牙囊 成骨细胞 固有牙槽骨 成纤维细胞 牙周膜 成牙骨质细胞 牙骨质 九、牙齿的萌出（Eruption） 萌出前期 萌出期 萌出后期 十、乳牙的脱落 （shedding of deciduous teeth） 萌出压力→肉芽组织→破骨细胞 →牙根被吸收 * 一、原发性上皮带的发生 胚胎第5周 原始口腔上皮的基底细胞向深方增生 形成一马蹄形上皮带 ↓ 原发性上皮带 primary epithelial band