口腔组织病理学（中山大学）釉质牙本质.pptVIP

口腔组织病理学 口腔组织学（Oral Histology) 口腔胚胎学（ Oral Embryology) 口腔病理学（ Oral pathology) 牙体组织（dental tissues） 三种硬组织：釉 质（enamel） 牙本质（dentin） 牙骨质（cementum） 一种软组织：牙 髓（dental pulp） 三种硬组织交界面形成三个界 1、釉质牙本质界 2、牙本质牙骨质界 3、釉质牙骨质界 一、理化特性 物理特性： 1、颜色：乳白色或浅黄色 2、厚度：不一致 3、硬度：最硬、相当于石英或软钢 4、脆性：相当脆 1、无机盐：占总重量的96% 羟磷灰石 [Ca10(PO4)6(OH)2] 六角形晶体 含有较多HCO3- 还含有F- 、Cl-、Na+、Mg2+、Sr2+、Zn2+、Pb2+ 2、有机物和水：4% 二、表面结构（surface structures） 二、组织结构 基本结构 1. 牙本质小管（dentinal tubule） 埋在牙本质基质中的小管 起自髓腔面，达到釉牙本质界 ⑴ 排列：放射状，在颈部呈S形 ⑵ 直径：4μm，内粗外细 ⑶ 侧枝 2. 成牙本质细胞胞浆突起 odontoblastic process 细胞间质：胶原纤维 钙化基质 管周牙本质（peritubular dentin） 胶原纤维少 钙化程度高 管间牙本质（intertubular dentin） 胶原纤维多 钙化程度低 罩牙本质 最先形成的牙本质 胶原纤维与小管平行 在根部称为透明层 特殊结构 1. 牙本质生长线 incremental line 又称为埃布纳线 lines of von Ebner 加重的牙本质生长线称欧文线 owen line 新生线 neonatal line Neonatal line 2、釉板（Enamel Lamellae） 垂直于牙面的薄层板状结构 起自釉质表面，有的停止在釉质内 有的达釉牙本质界，有的达牙本质内 釉质的基质钙化不全所形成的 釉板处含有机物较多 3、釉丛（Enamel tufts） 呈草丛状 从釉牙本质界向牙面散开 是一些矿化较差的釉柱所形成的 4、釉梭（enamel spindle） 呈纺锤状 它是成牙本质细胞的胞浆突起膨大的末端 穿过釉牙本质界而被埋在釉质中 5、釉牙本质界 （enamel- dentinal junction） 呈贝壳状 凸面向着牙本质 施雷格线 （Schreger line) 用落射光观察 明暗相间带 由于釉柱排列方向有规则性的改变 1．釉柱的方向与劈牙的关系 2．牙面上的窝和沟与龋病的关系 3. 釉板中的有机物与龋病的关系 4．托姆斯突凹与酸蚀的作用 四、临床意义 托姆斯突凹（Tomes Processes pits） 釉质表面的园形凹陷 牙本质（dentin） 牙本质构成牙齿的主体 一、理化特性 物理特性 1. 颜色：淡黄色 2. 硬度：低于釉质高于骨组织 3. 弹性 化学特性 无机盐： 70%、羟磷灰石 有机物和水：30% 胶原蛋白 糖蛋白 1、排列：呈放射状，不同部位 排列有所不同 2、行程： 行程不完全呈直线： 外1/3直釉（ Straight enamel） 内2/3绞釉（Gnarled enamel） 3、直径： 平均为4－6μm 外粗内细 4、横纹 每4um的间隔，有一条横纹 5、横断面 光镜下：呈鱼鳞状 电镜下：呈球拍状、分头部和尾部 过去认为： 在釉柱与釉柱之间有柱间质 在横断面上釉柱周围有柱鞘 （enamel rod sheath） 现在认为： 柱间质和柱鞘并没有一些特殊物质 柱间质和柱鞘这些部位的晶体排列 与釉柱部位的晶体排列不同，而引起折光不同 所致 晶体在釉柱的头部互相平行排列 从颈部向尾部移行时 晶体