口腔组织病理学（中山大学）口腔组织病理学.docVIP

06五年制 名解(4x5)：1.釉梭? ? .Malassez上皮剩余? ? 3.Mixed acinus?：混合性腺泡，由粘液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又名半月板。浆液细胞的分泌物由细胞间小管通入腺泡腔内。 ?4.成釉器的中间层—3层扁平细胞，细胞核卵圆或扁平状，与釉质形成有关，它能进一步精炼提取星网状层的营养传给内釉上皮简答(2x5)：1.简述天疱疮的临床表现病理特点Nikolsky征，⑤死亡率较高（因消化道出血、全身衰竭等并发症8.47％）。病理特点：①棘层松解、上皮内疱形成，②基底细胞与棘细胞分离成疱③疱内可见天疱疮细胞④基底细胞附着在基膜上⑤固有层炎症细胞浸润：淋巴细胞，嗜酸性粒细胞⑥免疫荧光：细胞间抗体阳性。2.牙源性钙化上皮瘤的病理特点问答(4x10)：1.牙周膜主纤维的分组及功能1、牙槽嵴组（alveolar crest group）：纤维起于牙槽顶，成放射状向牙冠方向走行，至止于釉牙本质界的下方牙骨质，主要分布在牙的唇（颊）、舌（腭）侧，在邻面无此纤维，其功能是将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立2、水平组（horizontal group）在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的牙合平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙侧方移动。3、斜行组（oblique group）：是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维，除牙颈部和根尖区外，都是斜纤维分布的区域。纤维方向向根方倾斜约45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将牙悬吊在牙槽窝内，这种结构可使牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀的分散在牙槽骨上。在水平切面上，斜纤维的排列呈交织状而不是放射状，这可限制牙的转动。4、根尖组（apical group）：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用，保护进出根尖孔的血管和神经5、根间组（interradicular group）只存在于多根牙，起至根分叉处的牙根尖骨隔顶，至于根分叉区的牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。2.口腔白斑的临床表现和病理特点3.牙源性角化囊性瘤的病理特点以及术后易复发的原因4.腺样囊性癌的分型及病理特点 06七年制 全英出题看片题： 20张片都是比较典型的选择题： 30题不甚难 具体内容不太记得名解：釉板malassez上皮剩余? 牙周膜纤维斜行组?前期牙本质成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。前期牙本质一般为10～12μm厚。在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球?混合型腺泡简答：牙本质龋与牙釉质龋分层牙釉质龋四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层?透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层?钟状期成釉器结构—3层扁平细胞，与釉质形成有关 ?口腔黏膜透明细胞（非角质形成细胞）的种类实性成釉细胞瘤组织学分类?牙源性角化囊性瘤复发原因问答：腺样囊性癌临床表现和病理??分为腺样（筛状）型，管状型和充实型。三种组织类型的特点：①腺样型（最典型最常见）：肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似。筛孔内充满嗜酸性或者嗜碱性液样物质，不均匀，呈网状；有的囊腔腺内为粉红色的玻璃变性的间质，腔隙周围有基底膜样结构。②管状型：以肿瘤细胞形成小管状或条索结构为主。管状结构的内层衬有导管细胞，外层为肌上皮细胞，中央为管腔，内含PAS染色强阳性的黏液③充实型：细胞较小，胞浆少，嗜碱性，核分裂象多见，肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团块，打的团块中心组织课变性坏死，管状和筛孔状结构较少 单房性成釉细胞瘤的组织学分类– Gorlin 标准：①衬里上皮基底细胞染色质增加②基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜③基底细胞出现空泡变 2.第二型：在I型改变的基础上部分上皮结节突入囊腔（丛状单囊型） 3.第三型：在纤维囊壁的不同层面存在丛状型或滤泡型成釉细胞瘤（壁成釉细胞瘤） 囊壁衬里上皮并非均一表现成釉细胞瘤特点，局部区域可见较薄的，无特征的非角化上皮，伴感染区域上皮较厚，上皮钉突呈不规则状增值。。在纤维囊壁内常常可以看见程度不一的上皮下玻璃样变或透明带 白斑的临床表现和病理试述牙本质龋、釉质龋在光镜和电镜下各层的表现釉质龋光镜下观察釉质龋磨片，最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。透明层：光镜下见此层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状。电镜下见透明层的羟磷灰石晶体