口腔组织病理学（中山大学）牙周组织.pptVIP

复层鳞状上皮 无角化 无上皮钉突 与牙面结合方式： 半桥粒+基板 破骨细胞 （四）、牙 周 膜 中的特 殊 成 分 （五）、牙周膜血管、淋巴管和神经 血管 淋巴管 神经 血管和淋巴管 牙周膜神经 ４种神经末稍： 游离末稍：属于伤害感受器和机械感受器 Ruffini末稍：分布在根尖周围，属于机械感受器 环状末稍分布在牙周膜中央区，功能不清 梭形末稍：本体感觉及定位 （六）、牙周膜的功能 支持功能 感觉功能 营养功能 形成功能 二、生物学特性 受压力吸收，受牵引力增生 牙生理移动时牙槽骨的改建 废用时萎缩 牙槽骨（alveolar bone) 是颌骨包围和支持牙根的部分 容纳牙根的窝称牙槽窝 牙槽嵴、牙槽中隔 生长发育依赖牙的功能刺激 一、组织学结构 （一）纤维 胶原纤维 胶原纤维汇集成束，并有一定的排列方向，称主纤维 主纤维束之间为疏松的纤维组织称为间隙纤维 主纤维束特点，一端埋在牙骨质，另一端埋在牙槽骨中 不成熟的弹力纤维（oxytalan fibers） 1、牙槽嵴组（alveolar crest group） 2、水平组（horizontal group） 3、斜行组（oblique group） 4、根尖组（apical group） 5、根间组（interradicular group） 不成熟的弹力纤维 1、oxytalan纤维 2、eluanin纤维 （二）基质 （三）细胞 成纤维细胞 成牙骨质细胞 成骨细胞 破骨细胞 未分化的间充质细胞 成牙骨质细胞 cementoblast 成纤维细胞 fibroblast 成骨细胞 osteoblast 骨细胞 osteocyte 类骨质 osteoid Malassez上皮剩余 牙骨质小体 上皮剩余 牙骨质小体 来自牙龈 来自牙槽骨 来自上、下牙 槽动脉 * 牙周组织 牙体周围组织 共同完成支持牙体的功能，又称牙支持组织 从解剖学角度，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨 从功能学角度，包括牙 龈、牙周膜 牙槽骨、牙骨质 牙龈（gingiva) 是包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜 呈浅粉红色 表面解剖分为游离龈、附着龈、牙间乳头 一、游离龈（free gingiva) 牙龈边缘不与牙面附着的部分 游离可动，呈连续的半月形 与牙面之间的空隙，称为龈沟（gingiva sulcus) 龈沟深度：0.5-3mm 龈沟液含有电解质、氨基酸、免疫球蛋白、溶菌酶等 二、附着龈（attached gingiva) 附着在牙槽嵴表面 与游离龈之间有游离龈沟（free gingival groove） 表面呈桔皮状，有点状凹陷称点彩 三、牙间乳头和龈谷（interdental papilla） 呈锥体形，充填于牙间隙，又称龈乳头 后牙的颊、舌侧龈乳头高，中间低平凹陷像山谷 称为龈谷（ gingival col） 二、组织学结构 牙龈是口腔粘膜的一部分 （一）上皮层 1、牙龈上皮（gingival epithelium） 复层鳞状上皮，表面角化或不全角化，钉突多而长 2、龈沟上皮（salcular epithelium） 无角化，有钉突 3、结合上皮（junctional epithelium） 无角化、无钉突，细胞扁平状，与牙面长轴平行 （二）固有层 为致密结缔组织，胶原纤维成束，并排列呈一定方向 1、龈牙组（dentogingival group） 　　一端埋在牙颈部的牙骨质，另一端分布在牙龈的固有层中， 　　牵引牙龈使其与牙紧密结合 2、牙槽龈组（alveologingival group） 　　一端埋在牙槽嵴，另一端向冠方展开，分布游离龈和附着龈 的固有层 3、环行组（circular group） 　　位于游离龈固有层，呈环行排列 4、牙骨膜组（dentoperiosteal group） 　　一端埋在颈部的牙骨质，越过皮质骨骨膜，进入牙槽突、 前庭肌和口底 5、越隔组（t