口腔组织病理学（中山大学）口腔专业课之怎样学习口病.docVIP

口腔专业课之怎样学习口病这次说说口病，口病就是口腔的组织+病理，学习思路跟之前的大组培大病理是一样的，重点应该落在正常组织和病理组织的形态学特点上，然后结合实习课上标本观察来深入理解理论内容，我这种比较擅长形态学的人自觉这门课还是比较好学的，这门课依然很重要，光华口腔考研是要考口病的，平时上课的时候简博也应该反复强调过口病和基础理论的重要性了。 第一章和第二章是口腔组织的发育，第一章颌面部的发育我们不会作为一个很重点的内容来讲，但是理解里面的内容对学习口外的唇腭裂有帮助，颌面部的发育是比较需要注意的部分，这里面部突起融合的顺序和形成的颌面部位关系是要知道的。 第二章牙的发育是非常重要的内容。牙胚的发生和分化是重点掌握内容，从一开始到牙胚发育成熟都是需要掌握的，其中成釉器必须掌握，钟状期的结构分化已经比较层次分明了，有话可说，因此是可出大题的部分。钟状期的每个结构最后会分化成什么，会形成哪些牙体组织，都是重点内容。牙体组织形成中由于涉及比较深的分子机制，所以是熟悉内容，会有一些像缩余釉上皮，Hertwigs上皮根鞘之类的名词解释。 第三章是牙体组织。釉质和牙本质的各种结构是各种考，不过只要在实习课上好好看标本，画图好好画的话就基本上没有什么问题。牙髓和牙骨质相对不是那么重点。 第四章牙周组织中，牙龈的重点是牙龈固有层的纤维分组和功能，偶尔会有诸如点彩这种名词。牙周膜的重点是牙周膜主纤维的分组功能。这两个纤维分组是不一样的，不要搞错了。Malassez上皮剩余是一个重点名解，后面的内容有一些跟它大有关系。牙槽骨掌握一下筛状骨，束骨这些概念就差不多了。 第五章口腔黏膜是个小内容。主要以掌握一些基本概念如福代斯斑，Merkel细胞，舌的各种乳头，口腔黏膜的非角化细胞，口腔黏膜的功能等就足够了。 第六章涎腺在大组培的时候已经学过一些，这里的内容基本上没有什么改变，就是增加了一些比如肌上皮细胞、皮脂腺，涎腺功能等篇章，应该是不难掌握的。 接下来进入口腔病理的内容，颞下颌关节和牙发育异常不考。龋病非常重点，釉质龋和牙本质龋的分层以及两者之间的区别是经常考的。 牙髓病和根尖周病很少考，因为病理上的牙髓病跟临床上的牙髓病的分类并不一样，而根尖周病在临床上也不需要分的那么详细。 牙周组织病考过牙周炎的临床特点和发展过程。这部分也不是最重点的内容，事实上到了牙周病学会有更深入的学习。 接下来的内容都是大重点和大考点。黏膜病的基本病理变化要熟悉，虽然挺多的，但是每一个概念都要搞清楚，因为在一个具体的疾病的病理表现的描述中是要准确表达的，有时候名解从这里出，或者搞一两个表现作为比较，比如说糜烂和溃疡的区别，还可以出一些有话可说的比如上皮异常增生的12个表现，不过口腔先学过皮肤科，应该会有一定的认识。具体的疾病里，白斑是第一个重点，基本上一个重点疾病的考点都是考临床表现+病理特点，肿瘤和囊肿的话还会有一个组织来源分类，形式是一样的，我就不会每次都说一遍了。然后扁平苔藓是第二个重点，实习课上也是一个重点标本。CDLE虽然标本没有，不过也考过，貌似是考五年的，这就印证了之前所说的五年会考得稍难的说法。第四个重点就是棘层松解，天疱疮和大疱性类天疱疮，两种病的临床表现病理特点以及相互鉴别经常考，皮肤也会考。 颌骨疾病和颞下颌关节疾病没考过。涎腺疾病的重点是涎腺肿瘤，基本上这部分就考四个重点肿瘤：多形性腺瘤、Warthin瘤、腺样囊性癌和黏液表皮样癌，考点都是一样的，就不重复了。另外，良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别这一个考点还是会考的，这是个老考点了，病理、影像、外科都会考的。 囊肿里面，首先掌握囊肿的来源。比较重点的囊肿是含牙囊肿和根尖周囊肿，其他的就以实习课上的标本诸如软组织囊肿作为熟悉了解内容。然后就是囊肿和肿瘤的鉴别。 牙源性肿瘤和瘤样病变考的东西是最多了，肿瘤一直都是热门这个没的说。首先就是成釉细胞瘤，首先就是四大分型，不过着重考的是经典型和单囊型，这两个又会考各自的分类和临床表现病理特点，还会考预后。牙源性角化囊性瘤是第二个大重点，由于它也有被称为牙源性角化囊肿，因此还会考它跟根尖囊肿的区别。其他的很多肿瘤都考过，像牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙瘤、牙源性钙化囊性瘤、牙源性黏液瘤，不过这章的重点主要都是集中在良性肿瘤上的。 口病的考试其实是相当容易的，因为实习课上看的标本都是考试重点，因此如果你们上课的时候好好看玻片，认真画图的话，凭着图形的记忆应该都能吹出个7成，至少病理特点肯定是吹的出来的。我前面写的太简短的原因就是第一考点太集中，第二我是结合标本来复习理论的，对于我而言是个很自然而然的过程，我也无法描述给你们，虽说自己也觉得只说这么点会不会太简略，不过我也说不出什么了。 考试会有标本考试和理论考试，出在同一张卷上，标本考试就是考20张左右的图，它是