贾光《职业卫生学》1.职业卫生绪论 20140423.pptVIP

职业卫生学;主要内容;主要内容;环境因素是众多慢性病主要风险因素 职业有害因素排放污染了环境;;建国以来，累计职业病患病;年份 ;职业卫生服务机构现况及2012年全国职业病发病;引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、铅及其化合物（不包含四乙基铅）、砷及其化合物。 职业性肿瘤，苯所致白血病53例，石棉所致肺癌、间皮瘤19例，焦炉工人肺癌17例，联苯胺所致膀胱癌3例，铬酸盐制造业工人肺癌3例。 职业性放射性疾病，共报告32例，其中放射性肿瘤10例，外照射慢性放射病12例，放射性白内障5例，放射性甲状腺疾病3例，放射性皮肤疾病2例。 职业性耳鼻喉口腔等疾病，噪声聋、职业性眼病、手臂振动病、中暑、布氏杆菌病、森林脑炎、职业性皮肤病、职业性哮喘等;职业病----冰山一角;职业卫生问题产生的原因;芭比娃娃的价值分布;主要内容;职业卫生的国际进展;职业卫生的国际进展;职业卫生服务;职业卫生服务覆盖率很低;针对职业病发生规律凸显职业卫生服务的重要;日本;;;主要内容;职业病特点;职业病早期发现，有利于早期治疗和控制； 但大多数职业病一旦发现，是很难治愈的，如尘肺、白血病等等； 职业病是人为性疾病，控制有害因素可以有效控制职业病发生； 职业病具有法律意义，属于赔偿性疾病，在法定职业病诊断时，需要遵循相关法规。;职业病防治原理;职业卫生的主要任务;职业卫生控制职业病发生的有力手段;三氯乙烯用于电子产品的清洗 ;使用有机溶剂的工作现场;剥脱性皮炎病例;大疱性表皮坏死松解;大疱性表皮坏死松解并发肝中毒等衰竭; 新工人往往在接触三氯乙烯后2-4周发病； 假如能安全度过三个月，以后就基本不再出现新病例；潜伏期 无剂量---反应关系，三氯乙烯药疹样皮炎与工作场所三氯乙烯浓度无明显相关关系； 获得痊愈后再次接触三氯乙烯，仍可再次发病；属于变态反应性疾病； 临床表现：皮肤急性炎症性反应、发热、肝损害和浅表淋巴结肿大，起病类似“感冒”、“麻疹”或“过敏性皮炎”，易被误诊、延误治疗而导致严重后果，需引起警惕；;可以提出哪些预防及控制措施？;预防措施; ;车间门口张贴警示牌;控制效果???;主要内容;职业病预防和控制—三级预防策略;;以人为本，经济投入;主要内容;*;WHO 的建议;主要内容;;;识别职业有害因素：全面准确;;评价职业有害因素;;职业有害因素控制;;职业有害因素健康危害预测;新的有毒有害作业，或者传统毒物在低剂量下的健康效应等，需要通过毒理学研究或流行病学调查而发现或预测； 新投产的项目，根据相似生产规模或流水线工艺，进行建设项目的预测和评价等； 生产环境分析结合职业病潜伏期，预测中国职业病将在近年迎来新的高发。 。。。。。。 ;;通过先进的生产工艺，通风和密闭以及无人操作技术等，最大限度控制有害因素的水平及接触，可以有效保护劳动者健康； 通过营造卫生、舒适、愉悦及安全的工作环境，促进劳动者健康，如有效利用职业心理学，职业工效学等，最大程度保持劳动者在劳动过程中的心情愉悦和肌肉骨骼健康等。 生态文明，社会和谐，经济可持续发展。;主要内容;;主要内容;中国职业病法修订;职业病法的修订;职业病分类与名单变迁;;主要内容; 工作重点： 加强职业卫生科研及技术服务能力建设;Question ?? ;Knowledge Application;其他需要加强的研究;工伤伤害与安全管理; 工作重点：加强 政府管理、部门合作、法制建设及监督能力;九部委联席办公;职业病诊断及鉴定的实际案例;农民工张海超开胸验肺; 他跑了郑州5家医院，北京4家医院（北京协和医院、首都医科大学朝阳医院、北京大学第三附属医院等），数家医院检查都给出了一致的结论：“疑似尘肺病”和“不排除尘肺病”等表述。;鉴定程序复杂;然而郑州市职业病防治所对其诊断为：“尘肺医学观察期合并肺结核。张海超说，他把多家医院的诊断结果拿给郑州职防所的医生，但没有得到认同。 无奈之下，张海超再次来到郑州大学第一附属医院，要求做手术开胸检查。大夫认为，从胸片上就能判断是尘肺，再动手术没有必要，也很危险。但在张海超的强烈要求下，医院最终为他做了手术。术后的肺检结果为：“肺组织内大量组织细胞聚集伴炭木沉积并多灶性纤维化” 。 开胸验肺引起了媒体广泛关注，特事特办，张海超很快被诊断为职业性尘肺病，获得了职业病诊断证明、工伤认定、伤残鉴定。 ;郑州振东耐磨材料有限公司签订了赔偿协议，赔偿包括医疗费、护理费、住院期间伙食补偿费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残津贴及各项工伤保险待遇共计615000元，与郑州振东耐磨材料有限公司终止了劳动关系。 根据职业病防治法、劳动法、环境保护法的相关规定，责成市政府相关部门对郑州振东耐磨材料有限公司罚款25万元。