贾光《职业卫生学》4.金属与类金属2014.pptVIP

慢性镉中毒 临床表现 1.最常见的是肾损害：肾小管功能障碍 蛋白尿（低分子蛋白↑ ）、氨基酸尿、糖尿、高磷酸尿 2.因饮食摄入过量镉：骨痛、骨质疏松 日本富山县神通川河流域 痛痛病 接触机会 1.职业接触：电镀、工业颜料、电池、金属冶炼等镉工业 2.非职业接触: 吸入含镉废气、食入含镉食物 类金属：砷中毒 砷中毒 理化特性 元素砷属类金属，为银灰色晶体，不溶于水，其氧化物较易溶于水；砷的其他化合物也有一定水溶性； 常温下可缓慢氧化，加热时可迅速氧化为As2O3。 三氧化二砷（As2O3），俗称砒霜 接触机会 砷矿冶炼、含砷农药或药物制造 制造合金、半导体、染料 地质构造异常（内蒙、台湾地区水砷含量0.1mg/L； 贵州、云南、湖南、湖北、捷克等地产高砷煤）； 环境污染 砷中毒 急性中毒：少见 口服砷化物中毒：急性胃肠炎（数分钟内） 恶心、呕吐、腹痛及血样腹泻， 严重者脱水、休克、循环衰竭 慢性中毒：职业性慢性中毒主要由呼吸道吸入所致 类神经症：头痛、头晕、乏力等 皮肤粘膜病变：皮肤色素沉着，伴色素脱失、角化过度、疣状增生 多发性神经炎：末梢神经感觉异常和麻木 消化不良、肝脾肿大、骨髓抑制等 砷为致癌物：长期接触者皮肤癌、肺癌发病率↑。 主要内容 金属与类金属概述 职业性金属与类金属中毒 常见重金属职业中毒表现 金属毒物的职业健康管理 金属毒物的职业健康管理 1.从生产工艺中消除有毒物质：用无毒或低毒物质代替有毒物质 如：用酒精替代水银制作温度计 用激光代替铅字排版等 重点是预防金属中毒→需采取综合治理的措施 金属毒物的职业健康管理 2. 降低工作场所的金属毒物浓度 ——改革工艺和生产设备： 实现机械化、自动化、密闭化 ——工艺布局合理，隔离有毒作业 ——加强通风，抽出烟尘需净化后再排出 ——控制作业温度，减少蒸气逸出 重点是预防金属中毒→需采取综合治理的措施 GBZ 2.1-2007 工作场所有害因素职业接触限制 第一部分：化学有害因素 OELs: 职业接触限值 MAC: 最高容许浓度 PC-TWA: 时间加权平均容许浓度 PC-STEL: 短时间接触容许浓度 G2A: 可能人类致癌物 G2B: 可疑人类致癌物 金属毒物的职业健康管理 3. 加强个人防护： ——个人防护用品的使用 ——注意个人卫生： 严禁车间内吸烟、禁食 饭前洗手，下班后淋浴 工作服定期清洗 重点是预防金属中毒→需采取综合治理的措施 金属毒物的职业健康管理 4.安全卫生管理： ——遵守职业安全卫生法规 ——实施安全生产监督管理制度： 定期检修设备；杜绝违章操作 ——加强职业卫生知识宣传教育 重点是预防金属中毒→需采取综合治理的措施 金属毒物的职业健康管理 5.职业卫生服务 ——定期监测作业场所空气中金属毒物浓度： 应低于国家职业卫生标准规定的职业接触限值 ——上岗前体检、定期体检 ——有职业禁忌症者，严禁上岗 重点是预防金属中毒→需采取综合治理的措施 金属毒物的职业健康管理 6.有毒作业保健待遇制度 ——适当的工休假制度 ——妊娠期、哺乳期女工应尽量脱离有毒作业 ——适当开展体育锻炼以增强体质，提高机体抵抗力 重点是预防金属中毒→需采取综合治理的措施 金属毒物的职业健康管理 7.做好工业三废的后置处理工作 废气、废水、废渣处理应符合环境保护相关规定 重点是预防金属中毒→需采取综合治理的措施 防治重金属污染，从我做起！ 不乱扔废弃的相机、手机、手表电池 不乱扔荧光灯管(灯泡) 谢 谢 ！ 增加案例、图片、映像资料 * * * * 据不完全统计，仅2009年以来，我国在陕西凤翔，湖南武冈，河南济源等地就先后发生恶性铅污染事件多达23起，12000余名儿童血铅严重超标，影响恶劣，甚至引发诸多社会群体事件，儿童铅暴露防护已经从亟待解决的环境与健康科学问题上升到了影响国计民生的重大社会影响问题。 * * * * 职业性金属与类金属中毒 4.金属与类金属毒物的排泄 不同金属的排泄速率和通道有很大差异 生物半减期：汞60天、骨铅20年、镉10-20年 消化道--难溶性金属 粪便 呼吸道--较大颗粒及难溶性颗粒 痰液 肾脏--血液可扩散部分进入肾脏组织蓄积或经尿排出 唾液、汗液、乳汁、毛发和指甲蓄积或排出 血液、尿液和毛发中金属含量测定， 常作为金属的接触水平指标 5.毒性基础： 金属一般与体内的巯基、配基形成稳定的化学物发挥生物学作用（蛋白质的结构改变→功能丧失），同时该特性构成了应用络合剂治疗金属