微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的围术期护理.pdfVIP

解放军护理杂志 JuⅣE 2008,25(6A) f,a , n Nur5 J Chin PLTA,i ·47 · 患者现身说法，消除患者的疑虑心理。另外，经鼻进镜的优 3 讨论 点是恶心、呕吐反应小，但易出现鼻衄、鼻黏膜夹镜 等并发 口鼻两用电子胃镜由于其镜身细软，外径缩小至5．9 mm， 症，虽然发生率低，也会对患者的情绪有不良影响。因此，在 但仍有2 mm的活检钳道，因而此型胃镜既能减轻插入不适 操作中，要做好充分的术前准备，熟悉鼻腔解剖，熟练进镜技 感，又能满足诊断与治疗。经鼻进镜更是避开了对舌根部的 巧，加强医护之间的默契配合，以减少并发症的发生，提高检 刺激，经后鼻道至咽部，胃镜弯曲部相对较直，与咽后壁平行， 查的成功率，使鼻胃镜更好地为患者服务。 且镜头活动度较小，减少了对咽部的刺激，使患者恶心反应轻 或无_4]。患者对检查的耐受性好，易于配合，使咽喉部视野更 [参考文献] 清晰，更易于进镜，可操作性好。经鼻胃镜在胃腔观察时患者 [1]侯秀珍，郭呈彩，梁 静．无痛胃镜检查的观察和护理[J]．中国实 几无恶心反应，故医生可以更从容地进行仔细全面的观察。 用护理杂志，2007，23(6)：11-12． E23许国铭，姚银珍，田 青，等．鼻胃镜(GIF-N230)l临床应用的初步 也可减少因恶心、胃食管反流引起的误吸、呛咳甚至吸人性肺 报告[J]．中华消化内镜杂志，2000，17(2)：86—89． 炎等并发症的发生。术中医患还可进行对话，便于交流，也转 [3]方德娟，黄秀江，杨 瑾．经鼻胃镜检查的护理配合[J]．微创医 移了患者的注意力，使患者更放松，减少了因为恶心呕吐引起 学 ，2007，2(3)：258 259． 的胃黏膜痉挛，使检查更顺利，检查的时问缩短。 E4]黄秀江，刘杰民．超细胃镜经鼻检查的应用研究[J]．中华消化内 鼻胃镜是近年来开展的技术，大多数的患者对此不了 镜杂志，2006，23(5)：383—384． 解，有的甚至持怀疑态度。担心经鼻进镜更难受，或担心鼻 (本文编辑：陈晓英) 腔受伤。因此，对患者的心理护理和健康教育非常重要。要 详细介绍鼻胃镜的操作方法和优点，也可请已做过鼻胃镜的 微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的围术期护理 叶素芳 (衢州市人民医院 骨二科，浙江 衢州324000) 摘要：目的 探讨微创内固定系统治疗胫骨平台骨折的围术期护理模式。方法 23例胫骨平台骨折患者均采用微创内固定系统 治疗，术前进行全面的护理评估，并给予有效的心理护理、防治合并症；术后防止切口感染，早期进行全面系统的康复锻炼，并给予正 确的出院指导。结果 23例患者骨折愈合平均时间为(15．6±2．9)周，无骨不连、再骨折发生；术后1年采用Merchant评分标准： 优15例，良6例，差2例，优良率为9l_3 。结