微创碎吸术治疗颅内血肿48例临床观察.pdfVIP

· 2682· 实用医技杂志 2008年7月第15卷第20期 JPMT，July．2008，Vo1．15，No．20 院。 灶，减少术中出血，使术中肿块剥离容易，提高肿瘤切除率。术 2-3并发症 16例患者术后并发症，有发热、呕吐、白细胞下 中同时动脉灌注化疗，最大优势在于首获效应，既可增加肿瘤 降、下腹臀部疼痛及其中1例出现臀部皮肤瘀斑疼痛，经对症 局部化疗药物浓度，提高疗效，又可减少化疗药物对全身的毒 治疗后缓解。本组病例均在大出血状态下给予化疗，化疗损伤 副作用．还能对术后起放疗增敏作用，减少放疗剂量和次数。 重，有不同程度骨髓抑制，后期酌情减少化疗剂量至常规用量 经验：肿瘤合并出血病人为消耗体质，虚弱易感染，术中酌情 的3／4。化疗副反应减轻。 使用抗生素；术中尽量超选，止血确切，灌注化疗局部血药浓 3讨论 度高效果好，可避免异位栓塞；化疗药用量酌情减少，以止血 急性大出血是盆腔恶性肿瘤常见的合并症，且多由于处 为主．同时可减少化疗副反应；不用液体末梢栓塞剂特别是无 于肿瘤晚期，全身状况较差不能耐受手术或已失去手术时机， 水乙醇，防止盆腔脏器坏死、穿孔等严重并发症。 而且在贫血状态下，肿瘤对放疗、化疗不敏感，最终导致治疗 总之．介入动脉化疗栓塞法不但能治疗大出血，在盆腔恶 效果差。传统的治疗为止血并反复输血，因患者处于贫血状 性肿瘤的综合治疗中有重要的临床意义，具有广泛的应用前 态，输血与出血人不敷出，贫血难以纠正，故疗效不佳，且易引 景。 发感染。在保守治疗无效时采用手术治疗，但手术有创伤大， 参考文献： 并发症多，止血效果差，恢复慢，患者难以接受。而介入栓塞技 [1】 汤钊猷 现代肿瘤学[J】．上海：医科大学出版社，1993：425． 术是有诊断、治疗双重效果。止血迅速确切，微创而易于重复 [2] Scaramuzz i N，Winter D，Broe P，ct a1．Arterial embolization for 操作、对患者耐受性要求低等优点，因而对于那些难以耐受手 Dieulafoybleeding．Ir[J]．Mcd Sci,2004．1730)：164·165． (收稿丑期：2008-05-17) 术的危重患者来说，应该是很好且唯一选择。本组病例中采用 作者简介：黄伟彪(1964一)，男，广西桂平人，2005年毕业于第一 该法效果明显，所有病例均达到止血效果。而且对于已行超选 军医大学，主治医师。 择动脉灌注栓塞技术的患者来说，若有手术指征。则能缩小病 微创碎吸术治疗颅内血肿48例临床观察 罗春梅 (重庆永川区人民医院，重庆 402160) 【关键词】颅内血肿；微创碎吸术；临床观察 【中图分类号】R651．1 【文献标识码】B【文章编号】1671-5098(2008)20-2682-02 近年来，随着微创手术的开展和普及，我科自2000年5 置，并可以根据头颅CT提供情况适当调整穿刺针深浅．以达 月至2006年 12月采用北京万特福科技有限责任公司生产的 到更好引流。 YL广1型一次性微创碎吸针治疗颅内血肿48例，大部分获得 2 结果 较好的治疗效果，但个别病例由于年龄、出血量及手术时间的 术后死亡3例，存活45例，存活率为93．8％。存活45例 关系而未能达到满意疗效。现报告如下。 均为发病后6h～48h内手术。死亡3例中均为出血量超过 1 资料