强力风湿片治疗强直性脊柱炎临床观察.pdfVIP

2008年第26卷第5期 四 川 中 医 Vo1．26，No．5，2008 Journal矗Sichuan of Tmditional Chinese Medicine · 95 · 强 力 风 湿 片 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 临 床 观 察 李 媛 廖章慧 李 莉 成都中医药大学附属医院风湿科 (四川成都610072) 摘要：目的：观察强力风湿片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取符合强直性脊柱炎寒湿痹阻证患者6O 例，随机分为治疗组和对照组各3O例。治疗组口服强力风湿片，对照组口服柳氮磺吡啶片，治疗12周。结果：治疗 组与对照组比较，治疗组临床总有效率为86，7％，对照组为73．3％，两组比较有显著性差异，P0，05。结论：强力 风湿片治疗强直性脊柱炎有效安全。 关键词：强直性脊柱炎 强力风湿片 中医药 中图分类号：R 255．6 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)05—0095—02 强直性脊柱炎 (Ankylosing Spondyrlitis，AS)是一 遇热减轻。次症：四肢关节冷痛，肢体困重。舌脉： 种原因不明、以侵犯中轴关节为主的慢性炎症性自 舌淡，苔白或水滑，脉弦滑。 身免疫性疾病，主要临床表现为腰背疼痛或僵硬， 1．3 病例纳入标准 年龄在 18—50岁，符合 AS诊 活动后可缓解，晚期可发生脊柱强直畸形，出现严 断标准及寒湿痹阻证患者。正在服用非甾体抗炎药 重的功能受限。该疾病主要多见于青少年男性，为 (NSAIDs)的患者，则剂量至少已稳定 4周，不疼痛 临床上难治性疾病。我们运用强力风湿片治疗强直 则停用非甾体抗炎药。 性脊柱炎，疗效显著，不良反应少，现报告如下。 1、4 排除标准 有严重心、肝、肾、消化道病变 1 资料与方法 者 ，年龄在 18岁以下或 60岁 以上 ，妊娠及哺乳期的 1．1 研究对象 选择 2006—2007年成都中医药大学 女性 ，脊柱严重强直的患者。 风湿科门诊及住院 AS寒湿痹阻证患者 6o例，随机 1．5 给药方法 治疗组口服强力风湿片 (成都中医 分为治疗组及对照组。治疗组30例，男26例，女性 药大学附属医院)150mg(每 150rag强力风湿片中含 4例；年龄 19—47岁，平均 (30．1±5．8)岁 ；病程 制川乌 8．55mg、制附片 8．55mg、 白芍 10．8mg、黄芪 1—10年，平均病程 (5．9±3．1)年。对照组 30例， 7．2mg、麻 黄 11．55mg、细辛 7．2mg、桂 枝 8．55mg、 男 25例，女 5例；年龄 18—46岁，平均年龄 (29．6 干姜 11．4mg、炙甘草 10．8mg、革j痒 10．8mg、秦艽 士 5．7)岁；病程 1—11年，平均病程 (5．7±3．3) 10．8mg，余为淀粉)，3次／d。对照组 口服柳氮磺吡 年。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性 啶片 (SASP)(上海三维制药有限公司)1g，2次／d， 差异 (P0．05)，具有可 比性 。 连续服药 12周。 1．2 诊断标 准 ’ 1．6 观察指标 全身和脊柱疼痛 、Schoher试验 、扩 1．2．1 符合西医 1984年纽约关于强直性脊柱炎诊断 胸度 、指地距、枕墙距 、晨僵时间、血沉 (EsR)、C 标准 确途标准：X线具备单侧Ⅱ一1V或双侧Ⅱ 反应蛋 白。 Ⅲ级 x线骶髂关节炎，加上临床标准 3条中至少 1。7 安全性观测 血、尿常规、肝、肾功能检查。 条。临床标准： (1)下腰痛持续至少 3个月，活动 1．8 不良反应 不良反应的临床表现，实验室检测 后可缓解； (2)