强直性脊柱炎发病机制的研究进展.pdfVIP

蛇 志 Jouma1 of SNAKE(Science＆NAture are KEy to health) 2008年第2O卷第2期 Vo1．20 No．2，2008 (2)：79． [22] 黄任秀．艾灸合穴位放血治疗眼带状疱疹37例EJ]．广西中层 [181 刘 力．点刺拔罐加中药治疗带状疱疹的疗效观察EJ]．中国 药，2003，26(5)；36． 中西医结合杂志，2004，24(8)：693． [23] 李润芳．针灸配合灯草灸治疗带状疱疹6O例EJ]．陕西中医， [191 薛艳慧．针刺和中药治疗带状疱疹200例效果观察[J]．河北 2004，25(12)：1126． 中医，2003，25(3)；209． [24] 席靖宇．围针疗法治疗带状疱疹55例EJ]．陕西中医，2004，25 [2o1 张丽蓉，陈卫卫．絮刺火罐结合中药治疗带状疱疹的疗效观察 (12)：1127． [j]．上海针灸杂志，2004，23(6)：18—19． [251 唐胜修，徐祖豪，唐 萍，等．盘龙三头针治疗带状疱疹临床观 [21] 孙泉凤．点刺拔罐法配合中药治疗带状疱疹 200例效果观察 察i-J]．辽宁中医杂志，2005，32(12)：1294—1295． [j]．青岛医药卫生，2006，38(3)：205． 强直性脊柱炎发病机制的研究进展 曾 健，劳 山 (广西医科大学第一附属医院脊柱骨病科，广西南宁 530021) [关键词] 强直性脊柱炎；发病机制 [中图分类号] R593．23 [文献标识码] A [文章编号] 1001—5639(2008)02--0141--03 强直性脊柱炎(ankylosing spondylifis，AS)是以侵犯中 是一个或数个氨基酸的差异，且主要集中在a1和a2结构区 轴骨关节为主的慢性进行性疾病，同时尚可累及内脏及其他 内。由于B*2705在人群中分布最为广泛．因此有人推测其 组织[J]。临床常以骶髂关节最先受到侵犯，并可向上蔓延至 他亚型可能都是由B*2705突变而来 到2002年 WHO正 脊柱骨突和脊柱周围软组织，晚期可发生脊柱强直和畸形， 式命名的 HLA—B27亚型已经有 24个，即B*2701～B* 造成严重的功能障碍。主要症状为腰背部僵硬、疼痛，非对 2725，其中不包括B*2722，因为其与B*2706有相同的核 称性下肢关节肿痛。目前 AS的发病机制不甚清楚，过去常 苷酸序列[6 ]。已经明确 B*2701、02、04、05、07、08、10、14、 认为本病是“类风湿性脊柱炎”，但随着医疗技术的发展，人 15、19基因在不同人群中与 AS相关，B*2703与AS弱相 们逐步认识到强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两个不同 关，而B*2706、09可能与AS呈负相关，但国内有报道发现 的独立疾病。目前多认为强直性脊柱炎是在遗传性背景的 B*2706阳性的AS患者，其余亚型由于频率很低，尚未确定 基础上，免疫学、微生物学等多因素参与的结果L2]。本文参 与AS关联与否[8]。此外，研究发现 HLA—B60与 HLA—B27 考了近年相关文献，简要总结强直性脊柱炎的病因和发病机 阳性和阴性的AS均存在关联。Wei等[g]在中国台湾汉族人 制。 群中首次报道了HLA-B61与HLA—B27阴性显著相关，并证 1 流行病学 实了HLA—B60与 HLA-B27阴性的AS相关。推测 HL 各地报告不同，美国调查报告发病率为 0．13 ～ B61／B61与AS的相关可能是原发关联，也可能是由于与其 0．22 ，日本为0．05 t0．2 ，我国上海地区所做的流行病 它 HLA基因存在连锁不平衡所造成的