外伤性白内障的临床分析.pdfVIP

临床医学工程2008年第15卷第儿期 · 短篇论著 · C~mcMMedicalEngineering2008．15 (11) 套固定针各一枚，安装 AO骨外固定支架，锁紧支架各关节 ， 感染防患于未然，或者使感染率大幅度降低。 使两根粗管固定杆互相平行。在再这两根平行固定杆中间斜拉 AO骨外固定支架固定骨折。穿针部位远离骨折端，可 一 粗管固定杆将其连接在一起以保持稳定。在X光机透视下观 以保护骨折局部的骨膜和软组织血液循环，对骨折愈合甚为 察骨折复位情况，并且被动活动患肢，观察骨折端有无活动， 有利。与内固定物相比，减少了皮肤的张力，使软组织直接 再次检查AO骨外固定支架各关节是否锁紧，手术结束。 接触骨折部位，有利于骨折部位的血液提供，而促进骨折愈 术后常规应用抗生素以防止感染，抬高患肢，2～3天活动 合。它可通过上下各两根针与支架共同形成力臂作用，将骨 患肢上下各关节，2周后拆线，拆线后可扶双拐患肢不负重活 折远近端连成一个整体，使骨折端得到较好的制动。对横断 动。固定针道口每 日滴75％~ --／次，瞩患者出院后定期复查。 骨折可进行加压，对粉碎骨折可进行中和位固定，后期可进 行弹性固定，减少应力遮挡，增加骨折端的应力刺激，促进 2结果 骨折愈合。AO骨外固定支架在皮肤外架空，即使软组织或 根据每个患者定期复查情况随访，23例均在8个月以内 骨组织再次感染，将有利于局部感染的处理。可早期关节功 达到骨性愈合，无一例发生成角或旋转移位，无一例骨不连 能运动，避免肌肉萎缩和关节僵硬，有利于肢体功能的恢复。 发生。其中17例4-6个月达骨性愈合，6例在8个月达骨性 愈合。达到骨性愈合后的2周拆除AO骨外固定支架，肢体 参考文献 功能恢复满意，膝、踝关节活动 良好。 【1】胡广．创伤骨科诊治失误对策 【M】．北京：人民卫生出版社 ， 2oo2：379． 3讨论 [2]Custilo，RB．CurrentConceptsreview：themanagementofopenfrac— 彻底清创，闭合伤口。早期彻底清创在开放性胫腓骨骨 tures[J1．JBoneJointSurg (Am)，1990，72：299—304． 折中是防止感染的关键和根本措施。只有彻底清除污染物和 [3】JohnerR，Wrahs0．Classificationoftibialshaft~acturesandcorrela— 污染组织才有可能使创 口避免感染 ，逐渐愈合。简单清创 ， tionwithresultsafterrigidfixation J『1．ClinO~hop，1983，178：7-25 希望用抗生素控制感染的想法是绝对错误的，最好的抗生素 也不能代替清创，只有彻底清创并采取其它措施才有可能使 (责任编辑 常海庆 lcyxgx001@126．con) 外伤性自内障的临床分析 王林成 (东莞市长安镇人民医院五官科，广东 东莞523843) 摘【要】目的：探讨外伤性白内障手术的最佳手术时机及手术方式。方法：对6O例(63眼)外伤性白内障分别根据不同的 病情采用不同的手术方式进行治疗，观察其手术效果。结果：术后随访0．5a，白内障术后矫正视力0．8以上者4眼，0．5—08 者 13眼，O．1 04者39眼，0．1以下者4眼。结论：外伤性白内障根据不同情况采用不同的手术时机及手术方式，效果是 良 好的。 关【键词】白内障，外伤性；手术时机；手术方式 中图分类号：R779．12