骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的试验研究.pdfVIP

第 29卷第 6期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vol_29 No-， 一 2OO8年 11月 l()URNAL ()FHEBEIMEDICAIUNIVERSITY NoV． 2OO8 ‘895 ‘ · 研究快报 · 骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的试验研究 陈 伟 ，张 奇，张 涛，张奉琪，张英泽 (河北医科大学第三医院创伤急救 中心，河北 石家庄 O50O¨51) 【关键词】 骶骨 ；骨折 ；骶髂关节 ；内固定器 【中图分类号】 R683．6 【文献标识码】 B 【文章编号 】 1OO7—32o5(2OO8)()6一O8 一Oz 骶骨骨折和骶髂关节脱位发生率逐年增高，目 螺套 以及两侧 的 “Z”形板组成 (图 1)。左、右两侧的 前已有几种外 固定和 内固定方法 治疗骨盆后环损 z形板分别与两侧的螺杆直接连接或者通过万 向 伤 ，但是对于骶骨骨折和骶髂关节脱位仍然缺乏特 轮、铰链结构等间接连接 ，构成一个整体 。两侧的螺 有的诊疗程序。r。笔者根据骨盆后环的解剖及力学 杆和 中间的螺套通过螺纹旋接。中间螺套左 、右端 特点，研制骶骨及骶髂关节损伤三维复位 固定器 ，用 螺孔的旋 向相反 ，其内为空刀槽 ，两侧螺杆也是旋 向 以解决侧方挤压等造成 的骶骨骨折和骶髂关节脱 相反的正反扣螺杆，因此旋拧外螺套时，两外螺杆 同 位。该器械具有复位快、固定牢靠的特点，尸体实验 时向外伸出或 向内回缩 ，调节到位后可通过两侧螺 取得了预期效果 ，现报告如下。 杆上的锁母锁 固定调节位置。 l 骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的组成 骶骨骨折复位固定器 由左右两个螺杆 、中间的 图 l 骶骨及骶骼关节损伤三维 复位 固定器 A．正面观 ；B．后面观 左 、右两侧 Z形板的竖直弯板外侧面上分别设 2 骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的尸体实 有锥尖，可通过该锥尖刺人髂骨 内侧面上 以加强 Z 验 形板固定的稳 固性 。两侧 Z形板上端对称 向内倾 斜 ，呈倒八字形 ，其夹角与骶骨 的倾斜度匹配 ，根据 2．1 标本制备 ：选择成人尸体骨盆两具 ，x线检查 不 同个体骶髂关节后的髂骨倾斜度可选择合适的三 证实无骨质疏松 、骶骨肿瘤等 。剔除肌 肉、韧带等软 维复位 固定器。Z形板 的竖直弯板下方是 回折板 ， 组织 ，暴露骶骨前后两面。切除两侧骶髂关节之间 回折板板面上有钉孔 ，钉孔可为普通孔或锁定孔 ，分 的软组织 ，为该器械放置提供空间。 别对应左、右侧下方的骶骨 ，通过回折板上钉孔向骶 2．2 制作骶骨骨折和骶髂关节脱位模型并复位固 骨置人螺钉 ，以便实施复位固定 。 定 ：利用线锯沿右侧骶前孔 中线劈开骶孑L，制作骶骨 Ⅱ区骨折模型；侧方锤击右侧髂骨外侧面，制作骶骨 Ⅱ区压缩骨折模型(图2A～C)；将输液器管穿过骶