胆道引流预防肝破裂术后胆漏.pdfVIP

医药}2008年 10月第 10 著 · 胆道引流预防肝破裂术后胆漏 许朱定 ，王 建 ，崔 彦 ，耿 磊 ，窦科峰 (1．解放军第359医院外一科，江苏镇江 212001；2．第四军医大学西京医院肝胆外科， 陕西西安 710032) [摘 要] 目的 探讨胆道引流在预防肝破裂修补术后胆漏发生 的作用 。方法 通过对2003年1月 ～ 2007年12月收治的肝破裂修补术 中置放胆道 引流病例 25例进行 回顾性分析 ，并与 1998年 1月～ 2002年12月收治的肝破裂修补术未置放胆道引流的病例34例进行 比较。结果 2003年 1月～2007 年12月收治的25例肝破裂修补术 中置放胆管引流患者无胆漏发生 ；1998年1月～2002年 12月收治 的34例肝破裂修补术未置放胆道 引流有 6例(17．65Vo)发生胆漏 ，其中2例重新开腹置放膈下引流、 胆道引流 ，全部病例无死亡。胆道引流的置放与否对预防胆漏有显著性差异(PO．05)。结论 胆道 引流预防肝破裂术后胆漏发生 中的作用是肯定的，值得推广 。 [关键词] 肝破裂 ；肝破裂修补术；胆道引流；胆漏 中图分类号： R657．3 文献标识码 ： A 文章编号： 1672—271X(2008)05—0346—03 Thebiletractdrainagepreventsthebileleakageafterliverfracture XU Zhu—ding ，WANG 。lian，CUIYan，GENG Lei，DOU Ke ng (1．DepartmentofGeneral Surgery。the359thHospitalofPLA，ZhenAiang212001，。]iangsu，China；2．Department Hepato— biliarySurgery。XijingHospital，the4thMilitaryMedicalUniversity，Xi’an710032，Shanxi，China) [Abstract] Objective Tostudytheeffectofbiletractdrainageonthepreventionofbileleakagein the patientswith liverfracture．Methods 25cases ofliverfracture performed with bile tract drainagebetweenJanuary2003andDecember2007werereviewed．34casesofliverfracturewithout biletractdrainagefrom January1998toDecember2002wereusedasthecontrolgroup．Results No bileleakageoccurredinthecaseswithbiletractdrainage，and 6cases (17．65 )occurredinthe caseswithoutbiletractdrainage．2caseswith bileleakagewerere—operatedwithinferiormidriff cavityand bile tractdrainage．Nodeath occurred in thestudied patients．Thepossibility ofbile leakageinpatientswithbiletractdrainageismuchlessthaninthosewithoutbiletractdrainage(P 0．05)．Conclusion Thebiletractdrainagehastheeffectonpreventingbileleakageinthepatients withliverfracture． EKeywords] laverfracture；Hepatotomy；Biletractdrainage；Bileleakage 肝脏创伤时肝 内胆管破裂，容易引起胆汁外漏 ， 龄 12～68岁，平均41．5岁；肝破裂位于右叶16例 ， 如得不到及时和有效处理，易导致胆汁性腹膜炎、膈 左叶7例 ，左、右叶合并破裂2例 ；按美国创伤外科学 下感染、中毒性休克等 。我们通过对过去