乡镇卫生院实行收支两条线管理的探讨.pdfVIP

294 ChineseHealthResources，Novermber2008，Vol11，No．6 乡镇卫生院实行收支两条线管理的探讨 饶江红 ，江泽慧 。 (1．南昌大学法学院，江西 南昌 330047；2．南昌大学公共卫生学院，江西 南昌 330006) 【摘要】 结合乡镇卫生院收支两条线的背景和相关文件，对乡镇卫生院实行收支两奈线管理的必要性、 依据以及应注意的问题进行探讨 。 【关键词】 乡镇卫生院； 收支两条线； 卫生改革 【中图分类号】R197．62 【文献标识码】c 【文章编号】1007—953X(2008)060294．02 乡镇卫生院是县、乡、村三级卫生网的中心枢纽，是 偿服务和药品收入维持运转，以药补医、以药补防和重医 以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等 轻防的现象比较普遍，不少乡镇卫生院生存困难。在这 服务的医疗机构。为促进乡镇卫生院的发展，2006年 12 种环境下，对乡镇卫生院实行收支两条线管理，有利于国 月613，卫生部在京召开开展乡镇卫生院收支两条线管 家调整财政投入结构，增加对农村卫生的投入，改革政府 理和农村卫生机构业务合作试点工作座谈会。目前已有 预算管理制度，建立和完善公共财政体制。 黑龙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、青海8个省 1．2 开展乡镇卫生院收支两条线管理是深化 乡镇卫生 市和 11个县参与了试点。 院县管体制的需要 《中共中央，国务院关于进一步加强农村卫生工作队的 1 开展乡镇卫生院收支两条线管理的必要性 决定》(中发[2o02]13号)(以下简称 《决定》 提 ，J二 1．1 开展 乡镇卫生院收支两条线管理是建立和完善公 的人员、业务、经费划归县级卫生行政部门按职责管理，目前 共财政制度的需要 全国85％的乡镇卫生院已上划县管，开展乡镇卫生院收支两 近年来 ，政府对乡镇卫生院的投入虽然逐年增多，但 条线管理体制改革是完善县管体制的重要举措。 比例仍然比较低，在很大程度上导致乡镇卫生院依靠有 1．3 开展乡镇卫生院收支两条线管理是规范 乡镇卫生 院财务管理的需要 【收稿 日期】2008．05—21 【作者简介】饶江红(1964一)，女，江西黎川人，教授，硕士，主要 目前，有些乡镇卫生院在财务管理方面存在着不少 从事卫生政策与卫生经济研究。 问题，财会制度不健全，会计帐务不规范，难于反映卫生 求情况永远存在矛盾 ；第二，应该清醒地看到，尚有 态，从慢性病的控制来说，对于大多数慢性病都需要长期 29．41％的老百姓对社区卫生服务站 内的医护人员水平 服用比较固定的药物来维持治疗，当前社区对于门诊处 不放心，这说明社区卫生服务从业人员的业务素质已经 方均次费用和配药量的控制更多应该从疾病治疗的角度 成为制约社区卫生服务深入发展的瓶颈之一，要引起有 和减少患者配药次数的角度考虑；同时上海社区卫生服 关部门的高度重视。 务中心正在实行医保预付制 ，在某个社区卫生服务中心 本次调查还发现 尚有 9．80％的被调查者不了解全 年度医保费用额度相对固定的情况下，只要医保总额控 科服务团队的服务内容和项 目，这提示要加强宣传；同时 制 良好，就不应再片面考虑门诊的均次费用 ，相反如果门 还有5．89％的被调查者