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中华高血压杂志2008年7月第16卷第7期 Chin J Hypertension，Jul 2008，Vo1．16 No 7 ·653· · 讲座· 饮食对炎症的影响：着重讨论代谢综合征 续前 5 减少细粮的摄入 相关性进行了评估，在校正人口学和人体测量学的变 碳水化合物的类型会影响冠心病(CHD)的危险。 量后，只有餐后2 h血糖与CRP的水平显著相关。专 细粮经过精加工，会导致纤维、维生素、矿物质、类胡萝 业人员健康随访研究(HPFUS)对780名男性糖尿病 卜素和必需脂肪酸的散失。摄人过多精制的淀粉和糖 患者进行了一次横断面分析，结果显示，低糖高纤维饮 类会引起血糖和胰岛素水平的快速波动，导致机体饥 食会升高糖尿病患者血浆脂联素的水平。 饿和升高游离脂肪酸的水平。急性糖负荷会损害正常 5．2 干预性研究 人的内皮依赖性舒张功能，降低一氧化氮(NO)的活 饮食对促炎症和抗炎症因子的调节可能是通过不 性。餐后高血糖通过一些常见的途径，主要是增加组 同类型碳水化合物的有害或有益作用来实现的。例 织糖的吸收和代谢，结果产生过多的自由基，促进动脉 如：饮食中纤维数量越多，对 II 一18的抑制、对脂联素 粥样硬化的形成(图2)。新近的研究数据也显示，与 的激活作用就越强。肥胖的人摄人高糖的食物和饮料 空腹高血糖相比较，CHD与餐后高血糖的相关性更明 后，会增加结合球蛋白和转铁蛋白的水平，但对 CRP 显。尽管我们对它们之间相关性的机制尚未完全清 的影响很有限。 楚，但近来的研究数据提示，短期急性高血糖会增加循 环中自由基和促炎症因子的水平，如 IL一6，IL一8和 6 酒精 TNF—a，可能是血糖快速波动对心血管系统的不利作 酒精，特别是葡萄酒，是地中海饮食(以蔬菜水果、 用的原因。 鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食)的重要组 成部分。实践证明，摄人适量的酒精可以降低致死性 和非致死性心血管疾病的危险。 6．1 观察性研究 研究报告显示，不管是否有无并发CVD的患者 摄人适量的酒精，可以降低各种炎症标志物(包括 CRP)的水平。近来欧洲和美国的大规模前瞻性研究 进一步肯定了这种关系，提示啤酒、葡萄酒和白酒潜在 的抗炎症作用很大一部分可能来自于酒精本身。 6．2 干预性研究 Sierksma等人的研究结果显示，饮食中啤酒的摄 人量(男性4杯，女性3杯)，随访 3周后，CRP和纤维 蛋白原的水平显著下降。正常成人男性每天摄人30 g 红酒，4周后CRP的水平显著下降21 。 7 均衡饮食方式