饮食控制在血浆置换术治疗重症肝炎中的应用.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2008年第29卷第 ll期 · 1291 · 饮食控制在血浆置换术治疗重症肝炎中的应用 彭海平 【摘要】 目的 观察饮食控制对血浆置换治疗重症肝炎疗效的影响并探讨其可能机制。方法 69 例重症肝炎患者分为对照组和饮食控制组，饮食控制组按照病人营养需要严格控制饮食，观察病程、并 发症的发生以及血清中微量元素的变化。结果 饮食控制组病人的病程缩短、并发症的发生频率、程度 以及血清Ca、Mg、Zn、Se的含量均低于对照组 (P0．05)。结论 合理的饮食控制可通过改善患者营 养状况，提高血浆置换疗法对肝炎患者的疗效。 【关键词】 饮食控制 血浆置换 肝炎 Application of the alimentary on severe hepatitis patients treated with plasmapheresis PENG Hai— ping、 (The First Hospital of Qidong County；Hengyang；Hffnan 421001 China) [Abstract] Objective To explore the effects and mechanism of alimentary on severe hepatitis pa— tients treated with plasmapheresis．Methods 69 severe hepatitis patients were averagely divided into control group and alimentary group randomly．Patients of alimentary group are guided in food and drink according tO their requirement．Their courses of disease，complication ancontents of trace elements in blood serum were measured by relative tests．Results Courses of disease of alimentary patients were dis— sertated and complications were decreased in frequency or lessened，contents of Ca，Mg，Zn，Se in blood serum were significantly decreased(P 0．05)．Conclusions limentary can elevate the therapeutic effect of severe hepatitis patients treated with plasmapheresis by improving nutritional state of patients． [Key words] Alimentary Plasmapheresis Hepatitis 人工肝支持系统(artificial liver support system，ALSS) 突出饮食指导，由营养护士对病人进行营养状况综合评估，制 已广泛用于重型肝炎的临床治疗，血浆置换(PE)是利用血液 订满足热能3O～35 kcal／(kg·d)、蛋白质1．5 g／(kg·d)、碳 净化技术对重型肝炎患者的血浆进行交换和处理，清除体内 水化合物占总热能6O ～7O 、脂肪占总热能2O 以内并强 毒素、胆红素等有毒物质，同时补充凝血因子，以减轻患者的 化补充 zn、se等微量元素的饮食原则 ]。再根据《食物成分 症状，暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能，是人工肝支持 表》制定适合病人口味，清淡、易消化、富含维生素 (忌高脂 系统的常用疗法…。尽管PE疗法相对安全，但也会出现营 肪、高胆固醇食物，少甜食)的带量食谱，营养厨师统一烹调， 养相关并发症如过敏、麻木、血压下降和血栓等_2]。为了解饮 拒绝食谱以外的食物，绝对禁烟酒。对症状重、食欲差、伴有 食控制对接受血浆置换的重症肝炎患者病程和并发症的影响