保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析.pdfVIP

现代医药卫生2o08年24卷第6期 813 保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析 刘红钢．候瑞江．马绍勇 (鞍山市第四医院。辽宁鞍山114034) 【摘要】目的：探讨低位直肠癌保肛术式及适应证。方法：对本院近十年施行fl~J42例低位直肠癌保肛手术进行回顾分析。结果：42 例病人术后局部复发率，并发症发生率与传统的Miles术比较无增加。结论：只要掌握保肛手术应具备的条件，注意术中环节及术后 的功能。保肛手术是治疗低位直肠癌的一种理想术式。 ， 【关键词】低位直肠癌；保肛手术 文章编号：1009—5519(2008)06—0813—02 中图分类号：R73 文献标识码：A Clinical analysis of anus-preserving operation for lower rectal cancer in 42 cases LIU Hong-gang，HOU Rui-j ， ，MA Shao-yong (The Fourth Hospital ofAnshan，Liaoning 114034，China) 【Abstract]ObjectiYe：To investigate the method and indication of anus-preserving operation for lower rectal cancer．Methods：42 cses of lower rectal cancer undergoing the anus-preserving operation in recent 1 0 years in our hospital were analysed retrospectively． Results：Compared with the traditional Miles technique，the local recurrence rate and incidence rate of complication did not increase ob· viously．Conclusion：Anus-preserving operation is an ideal method for the treatment of lower rectal cancer，provided that the condition is qualified for this operation and special aRention is given to the intraoperative links and postoperation function． 【Key words]Lower rectal cancer；Anus-preserving operation 大肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一。低位直肠癌占大肠癌 病人的生存期；(2)不因保肛手术而增加术后复发的可能性； 的60％。占直肠癌的71．14％『l1。传统的Miles手术给病人带来了巨 (3)保肛手术后应有较好的控便及排便功能。 大痛苦和生活不便，病人常因难以接受而延误或放弃治疗。近 3．1 选择病例：选择合适的病例是防止术后复发及各种并发 年来保肛手术的运用和发展。给病人带来了希望。结合我院 症的关键。(1)术前盆腔CT检查了解肿瘤的大体类型。环周度， 1996—2006年收治的42例直肠癌保肛手术分析．探讨保肛手术 浸润肠壁的深度．有无直肠外浸润及肿大淋巴结。癌灶最好局 的术式及适应证。 限于肠壁内。(2)指诊检查癌灶肠侵犯周径1／2为好，分化好的 病例可例外。肿瘤距肛周至少5 cm以保证吻合顺利，肛门直肠 1 嘘床资料