BPH常见药物治疗的不良反应-Cui Shihua-5-15.pdfVIP

BPH常见药物治疗的不良反应 崔士华 默沙东公司医学部 内 容  何为药物不良反应  5a还原酶抑制剂的常见不良反应及对策  A受体阻滞剂的常见药物治疗不良反应  联合治疗（AB+5aRI ）中的药物不良反应和患 者依从性  M受体阻滞剂的常见药物不良反应 2 内 容  何为药物不良反应  5a还原酶抑制剂的常见不良反应及对策  A受体阻滞剂的常见药物治疗不良反应  联合治疗（AB+5aRI ）中的药物不良反应和患 者依从性  M受体阻滞剂的常见药物不良反应 3 何为药物不良反应？ • 药物不良反应：合格药品在正常用法用量下出现 的与用药 目的无关的或意外的有害反应，排除用 药过量、用药不当所致的药物反应。 • 药物不良事件：药物治疗期间所发生的任何不利 的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系。 用药期间 因果关系 AE ADE ADR 4 药物不良反应和药物之间的因果关系评价  肯 定 ：用药以来的时间顺序是合理的； 该反应与已知 的药物不良反应相符合 （有类似文献报道）；停药后反 应停止；重新用药，反应再现 （又称为激发试验）；  很可能 ：时间顺序合理； 该反应与已知的药物不良反 应相符合；停药后反应停止； 反应无法用病人疾病来合 理的解释，出现的反应不是原发疾病加重、演变的结果  可 能 ：时间顺序合理；与已知药物不良反应符合； 但原患疾病或其它治疗也可造成这样的结果；  条 件 ：时间顺序合理； 与已知药物不良反应仅有 一定的相符性；又不能合理地以原患疾病来解释 ；  可 疑 ：不符合上述各项标准。 5 6 谭清武.药物不良反应杂志,2006. 小 结 • 药物不合理使用导致的不良反应不属于药物不良 反应 • 并不是所有的药物不良事件都明确是药物引起。 7 BPH常见药物  5 α还原酶抑制剂  α受体阻滞剂  M受体阻滞剂  联合治疗 8 内 容  何为药物不良反应  5α还原酶抑制剂的常见不良反应及对策  α受体阻滞剂的常见药物治疗不良反应  联合治疗（AB+5aRI ）中的药物不良反应和患 者依从性  M受体阻滞剂的常见药物不良反应 9 非那雄胺的常见不良发生反应-来自PLESS研究 不良反应 治疗 第1年(%) 第2-4年(%) P值 性欲下降 安慰剂组 3.4 2.6 0.002 非那雄胺组 6.4 2.6 阳痿 安慰剂组 3.7 5.1 0.001 非那雄胺组 8.1 5.1 射精量下降 安慰剂组 0.8 0.5