子宫内膜异常增生74例相关因素分析.docVIP

　　子宫内膜异常增生74例相关因素分析 【摘要】 目的 探讨引起子宫内膜异常增生的高危因素。方法 选择北京大学人民医院妇科2006年3月至2008年3月收治的行子宫切除术、诊断性刮宫术治疗或宫腔镜检查及治疗的并经病理证实的子宫内膜增生症患者74例，并选取同期诊治的其他妇科良性疾病并无子宫内膜增生症患者76例作为对照组，对比分析与子宫内膜增生症可能相关的高危因素。结果 研究结果显示子宫内膜异常增生患者的孕次显著低于无子宫内膜增生症患者(P=0.02)，但分娩次数两组之间差异无统计学意义(P=0.87);子宫内膜异常增生组患者体重指数明显高于对照组(P=0.03);子宫内膜异常增生与多囊卵巢综合征、卵巢良性肿物、内膜息肉、子宫内膜异位症均有统计相关性，并与肝病相关(P值均lt;0.05)。结论 子宫内膜异常增生患者常有明显的高危因素，重视高危因素有助于本病的预防及早期诊治。 【关键词】 子宫内膜;子宫内膜增生症;孕次;体重指数 　　[Abstract] Objective To explore the high risk factors that related etrial hyperplasia(EH).Methods 74 cases of patients y，D C or hysteroscopy in the Dept.of O G，People’s Hospital，Peking University from March 2006 to March 2008 ed pathologically.76 cases es of pregnancy in the EH group es of delivery betass index(BMI)of EH patients e，ovarian benign tumors，endometrial polyps，endometriosis and liver disease(the P values etrium;endometrial hyperplasia;times of pregnancy;body mass index 　　子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia，EH)又名子宫内膜增殖症，是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，少数可进展为子宫内膜癌(endometrial cancer，EC)。EH多见于生育年龄妇女，也可见于青春期和绝经过渡期患者。1987年国际妇科病理协会(ISGP)提出了子宫内膜增生的分类：根据腺体拥挤程度，如是否出现背靠背群集等，分为单纯增生和复杂增生;并根据是否出现腺上皮细胞的异型性，即伴有或不伴有子宫内膜不典型增生，分为单纯性非典型增生和复杂性非典型增生[1]。在不同的病理类型中，不典型增生被认为是子宫内膜癌的癌前病变。因此积极治疗子宫内膜增生症，有助于降低子宫内膜癌的发病率[2]。然而，临床目前尚无针对子宫内膜增生及子宫内膜癌的有效标记物，因此，本研究通过回顾性分析子宫内膜增生症患者的临床资料，对比非子宫内膜增生患者，寻找子宫内膜增生的可能高危因素，以期提高临床医生的重视程度，为本病的早期诊断提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 本研究收集了北京大学人民医院妇科自2006年3月至2008年3月收治的74例子宫内膜增生症患者的临床资料，并选取同期因子宫良性病变行子宫切除术或因阴道异常出血、超声发现宫腔回声团行诊断性刮宫或宫腔镜检查及治疗的非子宫内膜增生症患者76例为对照组进行回顾性分析。在150例患者中，因子宫良性病变行子宫切除术的患者18例，行诊断性刮宫的患者21例，行宫腔镜检查的患者111例。所有切除的子宫内膜标本均经病理检查，其中单纯增生57例，复杂增生7例，非典型增生10例。正常对照组中76例患者的子宫内膜病理为增殖期或分泌期子宫内膜。所有患者术前6个月内均未接受激素治疗。 　　1.2 一般情况 150例患者的平均年龄为(47.61±12.13)岁(23～83岁)，异常增生组患者平均年龄为(46.58±11.55)岁(24～83岁)，对照组平均年龄为(48.62±12.67)岁(23～76岁)，两组相比差异无显著性(P=0.31)。异常增生组中有34例患者(45.95%)有阴道异常出血病史，对照组中有34例(44.74%)有阴道异常出血病史，差异无统计学意义(P=0.35)。异常增生组中有2例患有慢性迁延性乙型肝炎，1例肝硬化。对照组中1例患有慢性迁延性乙型肝炎，除1例肝硬化转氨酶轻度升高(ALT 55 IU/L)外，余转氨酶均在正常范围。异常增生组中有1例、对照组中有2例患有肾小球肾炎，血尿素氮、肌酐均在正常范围。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0 软件包进行统计分析，分别采