子痫12例临床表现与治疗.docVIP

　　子痫12例临床表现与治疗 【摘要】 目的 探讨子痫的预防和治疗措施，减少和降低子痫发生率。 方法 对本院2000年12月至2006年11月收治的12例子痫患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 院内子痫4例，产前产时发生各2例，1例无产检。院外子痫8例，产前发生4例，产时发生1例，产后发生3例，均无正规产检。全部患者剖宫产终止妊娠，产后出血1例，胎盘早剥1例，围生儿死亡1例。结论重视围生期保健和宣传，重视急诊病人和非典型子痫前期病人的系统检查和治疗，是预防和减少子痫发病率的因素。 【关键词】 孕产妇;子痫;围生儿;预防 　　【Abstract】 Objective To explore the preventive and treatment measures of the eclampsia so as to reduce the occurrence of eclampsia. Metheds The clinical information on 12 patients psia in our hospital during Dec 2000 and 2006.11 eclampsia and 2 intrapartum eclampsia)psia developed in the hospital. Of them，one didn′t receive prenatal examination.There are 8 patients(4 antepartum eclampsia, 1 intrapartum eclampsia and 3 postpartum eclampsia)psia developed from the outside of hospital.All of thme didn′t receive normal prenatal examination. All 8 patients hemorrhage，1 portant measures in preventing and reducing the incidence of eclampsia include Perinatal healthy care as atic examination and treatmeat for emergency patients and prophase patients of the atypical preeclampsia in the hospital. 　　【Key en;Eclampsia;Perinatal;Prevention 　　子痫是孕期一系列代谢紊乱性疾病，通常发生于妊娠晚期，以癫痫发作或昏迷为特点，是围生儿及孕产妇死亡的主要原因之一。因本病临床表现多变，病理生理复杂，多系统多器官受累，所以临床处理较为棘手。现对12例子痫作一回顾性分析。 　　对象与方法 　　一、对象 　　2000年12月～2006年11月在本院住院分娩的孕产妇共12 624例，子痫共12例。发生比例为 9.5 /万(12/12 624)。按首次抽搐发作地点分为院内子痫4例，院外子痫8例;按首次发作时间，院内子痫4例中产前及产时子痫各2例，院外子痫8例中产前4例，产时1例;产后3例。全部为初产、单胎患者;平均年龄26.6岁(18～32岁);城市人口2例(均为院内子痫患者)，周边农村人口10例;系统产前检查和未接受产前检查各占25 %(3/12);产前检查不系统占50 %(6/12);6例患者孕期无血压记录，4例孕期血压正常，2例孕期血压高;孕30～34周3例(院内子痫2例)，gt;36周9例;7例患者有妊娠并发症或和合并症，低蛋白血症3例，并发妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)3例，妊娠合并贫血3例;一般情况,见表1。表112例子痫患者一般情况 　　二、方法 　　1.诊断标准：子痫的诊断标准,参照乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》第6版，所有患者均除外患有其它心脑血管疾病。系统产前检查为整个孕期按标准要求行产前检查达8次者，≦2次者视为未接受产前检查，介于二者之间视为产前检查不系统。 　　结 果 　　一、临床表现 　　1～8号病例为院外子痫患者，9～12号病例为院内子痫患者。院外子痫患者8例入院前均有不同程度的头痛眼花症状，最长者达10余天，多伴有恶心呕吐、右上腹不适，6例患者有不同程度水肿，7例患者入院后检查有尿蛋白阳性或肝功能损害(合并ICP 2例)，8例均眼底血管痉挛或视乳头水肿，入院时血压147～200/86～140 mmHg。院内子痫患者入院前仅1例有头昏眼花症状(且未主诉)，入院时患者血压140/100 mmHg,次日晨测尿