磁珠法测定纤维蛋白原的局限性探讨.pdfVIP

·336· 焦堕匿堂垫!Q堡兰旦筮箜鲞箜兰塑垡鲤翌堕丛型!i些：叁P巫!垫!Q：!堂踅：坠堡： 文章编号：1673-8640(2010)044)336-02中图分类号：R446．“ 文献标识码：B 磁珠法测定纤维蛋白原的局限性探讨 蒙长虹， 王宝林， 刘殿卿 (唐山市妇幼保健院检验科，河北唐山630007) 关键词：磁珠法；纤维蛋白原；测定 纤维蛋白原(FIB)测定是术前止血功能评估、溶栓监 测试杯内，同时加入钢球一起预温3min。加入已预温凝 测必做的项目之一。目前FIB测定方法颇多，其中以凝 血酶试剂100止立即测定；(2)绘制标准曲线：FIB定值 固法为原理的血凝仪应用较为广泛，血凝仪使用的凝固 标准品配成8．97、5．98、2．99、1．79、1．49、0．75 g／L等不同 法大致可分为2类：磁珠法和光学浊度法(包括透射和散 浓度，分别测定形成纤维蛋白所用的时间，每个标准品测 射比浊法)。磁珠法以电磁感应为原理，通过检测血浆凝 定3次，求均值，将FIB的浓度和对应的凝固时间输入仪 固过程粘度变化导致钢珠振幅的变化来确定凝固终点， 器内，仪器会自动绘制标准曲线，并计算出线性关系。 避免了血浆和试剂等因素的干扰，是凝固法中较先进的 二、结果 检测方法。磁珠法是临床常用的FIB测定方法之一。但 1．本法的线性用FIB定值标准品配成0．75、1．49、 在实际工作中，我们发现磁珠法测定FIB仍有它的缺点 1．79、2．99、5．98、8．97 s／L度，进行测定形成纤维蛋白所 和局限性。 用的时间，用双对数坐标法绘制标准曲线结果见图1，结 一、材料和方法 果显示FIB在1．13—7．0lg／L内线性甚好。 h 1．血浆(1)正常血浆：取自健康体检者，空腹12 以上，清晨采静脉血。采用0．109mol／L枸橼酸钠溶液按 500r／rain 0 1：9比例制成抗凝全血，颠倒混合10次，以2 V (离心半径15Crll)常温离心15min，除去血小板，分离血 匡 鲁 浆，室温保存，在2h内测定；(2)异常血浆：FIB增高和降 囤 低的血浆取自临床心脑血管疾病、血栓病、糖尿病、恶性 葵 肿瘤和术后抗凝治疗及弥散性血管内凝血(DIC)和重症 肝炎患者，部分FIB减低的标本是用生理盐水按不同比 例稀释的正常血浆标本。 FIB含量(g／L) 2．仪器法国STAGOSTart-4半自动血凝仪、意大利 图1 FIB的标准曲线 MINIVOLT BICO双信道血凝仪、日本Sysme,CA．-1500全 2．本法的精密度结果见表1。 自动凝血测定仪。 表1不同FIB浓度血浆标本进行 3．试剂太平洋(pacific)公司凝血酶(Thromin)试 剂盒，凝血酶每瓶100IU，用蒸馏水作为稀释液；太平洋 20次批内重复测定结果 公司咪唑缓冲液(1midazoleBuffer)；标准品为美国Pacific 公司产品，定值5．98g／L。 4．测定