輕度認知功能障礙及早期失智症.PDFVIP

輔英醫訊 Vol. 59 醫學專題 1 輕度認知功能障礙及 早期失智症 神經科/李建勳主治醫師 目前已知會導致智能障礙和失智症的病因有： 「兒子啊！我的眼鏡呢？有誰看到我的 眼鏡呢？」「老媽，你看，你又把眼鏡忘記 退化性： 由阿茲海默氏症（Alzheimers Disease, 在馬桶蓋上了！」 AD）（最常見的）、巴金森氏症等腦神 經退化衰亡所引起。由於腦細胞死亡後 「爸，鳥來伯要嫁女兒，婚禮時間是在下 不再更新，以目前的醫療科技，尚無法 禮拜天中午，這件事情你已經問很多次了！」 治癒，但治療控制得當，可減緩惡化程 「醫師，我叔公最近幾個禮拜好像變了 度。 另一個人，很多本來熟識的親戚都認不出來 血管性： 因腦中風（血管梗塞或出血）導致腦部 ，還會迷路，情緒反應也都變遲鈍了，他是 組織被破壞所致。這是第二常見的失智 不是得了老人癡呆症啦？」 症。針對中風危險因子控制得當的話， 不一定會再惡化。 有沒有覺得上述的對話情景，好像在我們身邊 常常上演呢？如果有的話，請注意，事件中的男女 可治療性：憂鬱症、腦水腫、甲狀腺功能低下、 主角可能已經得到「認知功能障礙」疾患了！ 腦瘤、中樞神經感染、營養缺乏（ Vitamin B12、葉酸等）、酒精及藥物 「認知功能」或稱「智能」（C o g n i t i v e 影響等。 function）是人類大腦皮質神經細胞成熟發展後， 所擁有與外界環境適度互動，賴以生存發展的一項 臨床上，老年失智症的八大症狀有：（1）重 高度演化功能。常見的包括記憶、語言、辨物、操 複相同的問題、故事和陳述。（2）記住約會的時 作及計畫執行等功能。任一項功能因某些原因發生 間有困難。（3）忘記正確的月份和年份。（4） 問題或消失，就是近年來醫學界熱烈討論的「輕度 有持續的思考和記憶方面的問題。（5）判斷力上 認知障礙」（Mild Cognitive Impairment, MCI）； 的困難。（6）在學習如何使用工具和設備上有困 若進一步發展到兩種以上的認知功能損傷，且到達 難。（7）處理複雜的財務上有困難。（8）對活 足以影響正常生活、工作或社交活動的程度，就是 動和嗜好的興趣降低。 臨床上所稱的「失智症」（Dementia）疾病或俗 因此，如果你本人或周遭親友持續出現以上 稱的「老人癡呆症」（由於失智症並不是老年人的 專利，現在已不鼓勵使用此種含有貶抑意味的俗名 其中一種警訊的時候，請一定要儘早到腦神經科 了！）。 、精神科或老人醫學相關門診，