医院感染暴发处置规范-培训课件.pptVIP

举例 医院感染暴发报告及处置管理预案 为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部7月20日颁布的《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，制定我院医院感染暴发报告及处置管理预案 一成立医院感染暴发报告及处置管理领导小组 组长：院长 副组长：分管副院长、感控科主任 成员：各职能科室、相关科室主任 二、在医院感染暴发报告及处置中各自的职责 临床医务人员职责：熟悉掌握医院感染诊断标准，及时向感控科报告医院感染病例。具体要求：护士监测体温时发现发热病人及时报告医师。管床医师查房时注意病人的不正常发热，追查原因，出现不能解释的发热及时报告上级医师或科主任，杜绝医院感染病例的漏报。 检验科职责：发现血培养细菌阳性及异常的病原学结果，在给临床出具报告时同时电话报告感控科。 感控科职责：1）接到报告后及时下病房查房，分析是否医院感染病例及原因，提出控制措施。2）实时监测住院病人的体温，发现异常及时查找有无医院感染发生。3）2如果发现2例以上疑似医院感染病例，及时报告分管院长。同时召集医院感染管理委员会及相关临床科室讨论分析，如何证实，什么可能原因，是否还有其他相同病例未发现，采取什么控制措施，需要采取什么卫生学调查及病原学检查，是否需要申请上级院感监测部门的技术支持。是否达到医院感染暴发或疑似医院感染暴发程度，是否需要按程序向上级卫生行政部门及疾控部门报告。 医务科职责：组织临床实施治疗抢救措施，同时按规范要求报告上级卫生行政部门。 分管院长职责：接到感控科报告，到临床一线参以调查，主持或参加医院感染管理委员会会议，协调各科室共同分析调查采取控制措施。达到报告的程度时向院长报告。 院长职责：按规范要求职能部门向卫生行政部门及区疾控中心报告及组织采取控制措施。 三、报告程序要求 1、医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。1）5例以上疑似医院感染暴发；2）3例以上医院感染暴发。 2、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。1）10例以上的医院感染暴发；2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 3、报告内容包括：医院感染暴发发生时间和地点、感染诊断、累计感染人数、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步工作情况等。 四、应急处置要求 1、 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，除按照有关规定及时准确报告以外，还应当积极采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保证患者安全。 2、 医院应当对疑似或者确认发生医院感染的患者、接触者、环境、相关物品、医务人员及陪护人员等及时进行病原学检查和流行病学调查。 3、医院应当对医院感染暴发和调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。 * 特殊病原体的医院感染： 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 报告时限规定 除省级人民政府向卫生部报告的时限规定为1小时外，其他每一个环节规定了2个小时的时限。 医院发生以上情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。 14.上报卫生部要求：医院感染暴发信息内容 医院感染暴发发生的时间和地点、 感染初步诊断、 累计感染人数、 感染者目前健康状况、 感染者主要临床症候群、 疑似或者确认病原体、感染源、 医院感染暴发信息内容 感染途径及 事件原因分析、 相关危险因素 主要检测结果、 采取的控制措施、 事件结果及 下一步整改工作情况等。 省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求。 第四章 处置工作 15.医院 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发， 应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 16.医院 发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采