腰痛的中医适宜技术-培训课件.pptVIP

4．肾虚腰痛 (1)肾阴虚 主证：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热 舌脉：舌红少苔，脉弦细数。 证机概要：肾阴不足，不能濡养腰脊。 治法：滋补肾阴，濡养筋脉。 代表方：左归丸加减。本方有滋阴补肾，强壮腰脊作用，适用于肾阴亏虚，腰脊失于濡 养，腰痛绵绵，五心烦热。 (2)肾阳虚 主证：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色咣白，肢冷畏寒。 舌脉：舌质淡，脉沉细无力。 证机概要：肾阳不足，不能温煦筋脉。 治法：补肾壮阳，温煦经脉。 代表方：右归丸加减。本方有补肾壮腰，温养命门火作用，适用于肾阳不足，筋脉失于 温煦，腰痛绵绵，拘急肢冷。 [预防调护] 1．预防腰痛，应注意在日常生活中要保持正确的坐、卧、行体位，劳逸适度，不可强力负重，避免腰部跌仆闪挫。 2．避免坐卧湿地，暑季湿热郁蒸时，亦应避免夜宿室外，贪冷喜凉。涉水冒雨或身汗出后即应换衣擦身，或服用生姜红糖茶，以发散风寒湿邪。 治疗方法 基本治疗 　　　　寒湿：温经散寒　泻法 　治则　瘀血：活血化瘀　　　　针灸并用 　　　　肾虚：益肾壮腰　补法　 基本治疗 处方：以足太阳膀胱经腧穴 　　　　为主。 　主穴和方义： 　肾俞　大肠俞　　疏通气血 　腰阳关　阿是穴　通经止痛 委中－疏通膀胱经气血 基本治疗 加减： 　寒湿腰痛加灸大椎温阳散寒 　瘀血腰痛加膈俞活血化瘀 　肾虚腰痛加灸命门益肾壮腰 操作： 　诸穴均常规操作； 　肾虚腰痛者，命门穴以隔 　　　　　　附子灸法为佳。 耳针 刺络拔罐法 隔姜或隔附子饼灸 针刺腰痛点 敷贴法 2、其它疗法 耳针 耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部；或用揿针埋藏；或用王不留行籽贴压。 刺络拔罐法 皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。 适用于急性或慢性腰肌病变。 拔罐治疗腰痛 穴位：肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5寸 大肠俞 ：第四腰椎棘突下旁开1.5寸 委中：腘横纹中点 2、其它疗法 隔姜灸或隔附子饼灸：寒湿腰痛或 　　　　　　　　　　　肾虚腰痛。 针刺腰痛点：急性腰肌扭伤 敷贴法：双柏水蜜膏敷痛点 　　　　　　　　（急性腰肌扭伤） 预防腰椎间盘突出 1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸位），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。 2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。? ???? .. 3、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。 4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。 . 5、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①、腰部的伸展运动；②、鱼跃式腰背肌锻炼。? ???? 6、注意腰部的保暖，避免受凉。? ???? . 7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。 8、已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。? ???? 9、积极地近早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。? 腰椎间盘突出症的良姿位 1、卧位?? 腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 ? 2、下床?? 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 ? . 3、坐位?? 坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 ? . 4、起座?? 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立 腰椎间盘突出症家庭锻炼法 1、反复搓腰：将双手分别放于同侧腰大肌处，由上向下，再自下而上反复搓10-15次，以双侧腰部发热为度。?2、爬行训练：四肢呈爬行状，先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足，扬手转身等动作，最后将双手着地，作爬行动作，每天坚持30分钟。? 3、飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。 4、团身运动：仰卧于床，先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐或仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。