胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值及胃食管反流病危险因素调查.pdfVIP

英文缩略词表（Abbreviation ） 英文缩写 英文名称 中文名称 GERD Gastroesophageal reflux disease 胃食管反流病 RE Reflux esophagitis 反流性食管炎 NERD Nonerosive reflux disease 非糜烂性反流病 BE Barrett esophagus 巴雷特食管 EE Erosive esophagitis 糜烂性食管炎 GerdQ Gastroesophageal reflux disease questionnaire 胃食管反流病问卷 RDQ Reflux disease diagnostic questionnaire 反流性疾病诊断问卷 PPI Proton pump inhibitor 质子泵抑制剂 ROC Receiver operator characteristic curve 受试者工作特征曲线 HRQoL Health releated quality of life 健康相关生活质量 PSQI Pittsburgh sleep quality index 匹兹堡睡眠质量指数 HAD Hospital anxiety and depression scale 医院焦虑抑郁量表 2 胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值 及胃食管反流病危险因素调查 中文摘要 背景 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease ,GERD ）是消化科常见的慢性 疾病，近年来发病率逐渐升高，但其诊断目前缺乏金标准。胃食管反流病问卷 （gastroesophageal reflux disease questionnaire, GerdQ ）是一种用于诊断及评估 GERD 新型工具，国外已经证明其有效性及可靠性，但在国内还需临床进一步验 证。烧心、反流是胃食管反流病的主要临床表现，但 GERD 临床症状谱相对广泛 及复杂。GERD 病因目前包括遗传和环境因素两方面，而环境因素中各个因素对 GERD 的影响目前存在着诸多争论。部分 GERD 患者存在睡眠障碍和焦虑抑郁情 况，而 GERD 与睡眠障碍、焦虑抑郁三者之间的关系也有待进一步研究。 目的 1. 探讨胃食管反流病问卷（GerdQ ）在胃食管反流病诊断中的价值 2. 探讨胃食管反流病病人的症状谱、危险因素及睡眠障碍及焦虑抑郁情况 方法 对 2009 年 3 月～2010 年 6 月安徽医科大学第一附属医院消化内科门诊具有烧 心、反流等症状的患者或者胃镜已证实为反流性食管炎(RE)或者 Barrett 食管者进 行相关问卷调查；调查问卷包胃食管反流病问卷（GerdQ ）、反流性疾病诊断问卷 （RDQ ）、GERD 病人调查表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI ）、医院焦虑抑郁量表 （HAD ）。共收集病例组370 例,对照组 347 例。 结果 ①GerdQ 积分以 7 分为临界值，其诊断的敏感性和特异性最佳,分别为 91.35% 和 87.61%,Youden 指数达到最大值 0.79,ROC 曲线下面积（Az ）为 0.89,对 GERD 3 患者诊断的阳性符合率为 88.71%,阴性符合率为 90.48%，GerdQ 积分高低与 RE 严 重程度无明显相关性。②RDQ 取临界值 12 分时,诊断的敏感性和特异性最佳,分别 为