肿瘤相关抗原的抗体检测在原发性肝癌诊断中的价值.pdfVIP

郑 州 大 学 2009 届硕 士论文 中文 摘 要 疗 和 放 疗 的肝 癌 患者 ; 正常组 153 例 ，正 常对 照 均 为进 行健康 体 检 并证 实没有 任 何肿 瘤 相 关疾 患 的健康 成 人 。 2 . 应 用 间接 酶 联 免疫 吸 附试 验 (E U SA ) 检 测 1巧例 原 发性 肝 癌 患者 血 清 和 153例 正常人 血清 中的 14种 抗T AA (针对 14个 抗 原C alnuc、e yclinE 、e n 粗 、cIA p 、 R alA 、p 62 、p 53 、C yelinB I、K oc 、Ini p l、surv ivin 、C yclinD I、p l6 、C 一m 界 ) 的 自身抗 体 ，利 用 流 行病 学方法对检 测 结果 的真 实性进 行 评价 。 3 . 对 本 实验 室经 异体 血清 筛选 出来 的在 肝癌 患者 、肝 炎 以及 正 常人 中有 差 别 的基 因A H SG 基 因进 行 克 隆 。 结 果 一种 抗 原单 独 检 测 结 果 : 1. 大 多数 指 标 的灵 敏 度 偏 低 ，最 高 的为 犯 .2% ，但 是肝 癌 患者 抗 体 阳性 率 明 显 高 于 正 常 人 。 2 . 具 有 乙肝 的肝 癌 患 者 、无 肝 炎 (无 乙肝 和 丙 肝 ，简 称 无 肝 炎 ) 的肝 癌 患 者 和 正 常 人 之 间 ，灵 敏 度 具 有 显 著 差 异 ，具 有 乙肝 的肝 癌 患者 的抗 体 阳性 率 明显 高 于 无 肝 炎 肝 癌 患者 和 正 常 人 的 阳性 率 。 抗 原 联 合 检 测 结 果 : 1. 14 种 T A A 进 行 不 同 的组 合 ，逐 渐 增 加 抗 原 数 目进 行 检 测 ，结 果 随着 检 测 抗 体 的增 多 ，灵 敏 度 显 著 升 高 ，抗 原 数 目增 加 到 s 种 (C yelinE 、K oe 、Im p l、eIA p · p 62 、p l6 ，C yclin B I 和 C alnu e) 时 ，灵 敏 度 达 到最 高 ，本 实验 中 ，8 种 抗 原 组 合 为 最 适 宜 组 合 。联 合 8 种 T A A 检 测 的灵 敏 度 增 加 到 72 .2% ，特 异 度 达 到 91 .2% ， 阳性 似 然 比为 8.49 ， 阴性 似 然 比为 0.304 ， 阳性 预 测 值 为 86 .5% ， 阴性 预 测 值 为 81 .4% ，说 明 8 种 T A A 联 合 检 测 肝 癌 的诊 断价 值 较 高 ; K aPPa 值 为 0.65 ，提 示 该 试 验 的诊 断 结 果 与真 实值 之 间 中度 一 致 。 2 . 8 种 抗 原联合 检 测 在 男 女肝 癌 患者 之 间 阳性 率 不存 在 差 别 。按 年 龄 把 肝 癌 患 者 分 为 三 层 ，小 于 50 岁 ，50 岁 到 60 岁 之 间 ，大 于 60 岁 ，进 行 T A A 联 合 检 测 ， 差 别 具 有 统 计 学 意 义 ，大 于 60 岁 组 肝 癌 患 者 抗 体 阳性 率 最 高 。 3 . 8 种 T A A 联 合 检 测 和 A F P 检 测 肝 癌 之 间差 别 无 统 计 学 意 义 ，但 是 在 A F P 检 测 阴性 的 13 例 肝 癌 患者 中 ，T A A 检 测 有 10 例 为 阳性 ，把 T A A 检 测 和 A F P 检 郑 州 大 学 2009 届 硕 士论 文 中文摘 要 测 进 行 并联 筛检 ，肝 癌 检 出率 91 .0% (32/35 ) ，远 远 高于 A F P 62 .99 % (22/35 )和 T A A 的 65.7% (23/35 ) ，且 并 联 检 测 和 AF P 、T A A 单 独 检 测 差 别 具 有 统 计 学 意 义 。 A H SG 基 因克 隆结 果 : 1. 含 AH sG 基 因 的重 组质 粒 pM D 18一T .A h sg (简称 pTA ) ，经 双 酶切 后 得 到 克 隆载 体 片段