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社区卫生信息化与社区医养结合 　　摘要：上海是全国第一个进入老龄化的城市，且独生子女家庭比例较高。推进“医养结合”对上海应对老龄化，提升养老服务能力和水平，有十分重要的意义。本文通过上海老龄化现状、“医养结合”和“医养结合服务模式”、社区能承担医养服务的主体机构、社区卫生信息化与医养结合4个部分来阐述社区卫生信息化对社区开展医养服务的推动作用 关键词：卫生信息化；社区养老；医养结合 中国自古就是一个崇尚孝道的国家， 古语所言，“树欲静而风不止，子将养而亲不待”。年老者晚年生活的质量和幸福感，不仅是一个国家社会保障事业发展的重中之重，也体现了一个国家的文明进步程度。习近平主席在第十二次全国人大闭幕会上也重申了“中国梦”的内涵 ，其中提到要 让人民生活幸福，这幸福就包括了年老者晚年生活的幸福。上海是全国第一个进入老龄化的城市，也是目前老龄化程度最高的特大型城市，且独生子女家庭比例较高。推进“医养结合”对上海应对老龄化，提升养老服务能力和水平，有十分重要的意义 1上海老龄化现状 来自《上海市老年人口和老龄事业监测统计调查制度》统计数据显示，截止2014年12月31日，上海全市户籍人口1438.69万人，其中：60岁及以上老年人口413.98万人，占总人口的28.8%；比上年增加了26.36万人，增长6.8%；65岁及以上老年人口270.06万人，占总人口的18.8%；比上年增加了13.43万人，增长5.2%。此外，70岁及以上老年人口177.03万人，占总人口的12.3%；比上年增加了5.10万人，增长3.0%；80岁及以上高龄老年人口75.32万人，占60岁及以上老年人口的18.2%，占总人口的5.2%；比上年增加3.77万人，增长5.3%；但占老年人口比重下降了0.3个百分点，总人口比重从增加了0.2个百分点。同时，由于上世纪50年代中后期出生人口开始进入老年期，上海低龄老年人口快速增加。2014年新增60岁以上老年人总量26.36万人。上海快速老龄化的特征持续显现。此外，2014年，本市人口预期寿命为82.29岁，其中男性80.04岁，女性84.59岁。上海人口预期寿命已经连续5年保持在82岁以上。100岁及以上老人1631人，其中男性395人，女性1236人；比上年增加了224人，增长15.9%；每10万人中拥有百岁老人数从9.8人增加到11.3人，增加了1.5个百分点。这也意味着上海百岁老人增加快速、长寿城市特征突显。根据上海老龄科研中心预测，上海人口老龄化在“十三五”期间将进一步深化。到2018年，上海户籍60岁及以上老年人口总数突破500万，2020年总数将达到540万人。”十三五”期间，80岁及以上高龄人口平稳增长，平均每年约增长0.82万人，但从中长期变动来看，人口高龄化将不断加深。” 2“医养结合”和“医养结合服务模式” 随着人口老龄化、高龄化发展，在家庭养老以及普通养老机构难以满足失能老人养老需求的情况下，一种医养结合的养老模式逐渐走入人们的视线。所谓“医养结合”是养老服务的充实和提高，就是重新审视养老服务内容之间的关系，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。所谓“医养结合服务模式”即需要明析以下三个问题，即医养结合服务的对象是哪些老年人，提供的服务内容是什么，对服务人员的要求有什么。 医养结合服务的对象区别于普通养老机构服务所有老年人，主要面向慢性病老人、易复发病老人、大病恢复期老人、残障老人以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。医养结合服务的内容以为老年人提供生活护理服务、精神慰藉服务为基础，供医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等服务项目是相比于普通的养老机构增加的服务项目，也是其最重要的服务内容。医养结合的服务人员也需要具有医疗资格的医师和专业护士，护理员 3社区能承担医养服务的主体机构 目前上海的医养机构，一边是一床难求，一边是门可罗雀，两种现象形成了明显的反差，一床难求的医养机构一般是社区卫生服务中心或老年护理院，社区医养机构一般设备完善，大多位于老人或其亲属居住地附近。而门可罗雀的养老机构特点是距离市中心较远，位置偏僻、交通不方便。住前一种医养机构无疑是很方便的，那么后一种医养机构就会给住市中心的居民群众带来诸多不便。尤其是在住养老期间，老人生病了，后一种医养机构的劣势更高凸显出来了，家属去探望也好，送医也好，各方面成本更大。为了避免一床难求的情况，必须加大对社区医养机构的扶持和投入。医养结合服务模式在社区开展受限制的主