窦道切除加菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦临床分析.pdfVIP

现代建用医学 2012 华 3 月第241非第3 期 • 315 • 窦道切除力日菱形皮瓣转移治疗 慨尾部藏毛窦临床分析 董明君，周宝锋，戴晓宇 【摘要】目的 探讨窦道切除加菱形皮瓣转移治疗慨尾部藏毛窦的疗效。方法 5 例慨尾部藏毛窦患者进行窦道 切除加菱形皮瓣转移手术。结果 5 例切口均一期愈合，住院期间没有患者发生切口血肿、切口裂开或积液感染。 其中 1 例在术后 3 d 出现皮瓣浅表性张力水泡，予与常规换药，无特殊处理， 10 ~ 14 d 后水泡自行结癫脱落，不 影响预后与外观。术后病理检查可见病变组织被覆鳞状上皮，大量的淋巴细胞浸润，病理诊断异物性肉芽肿. 5 例均获得随访，随访时间 3-15 个月，平均 8.7 个月，均无复发。结论 窦道切除加菱形皮瓣转移治疗慨尾部藏 毛窦是一种安全杳效的治疗手段。 【关键词】 藏毛窦:皮瓣转移:菱形1 慨尾部 doi: 10.3969/j .issn.1671-0800.2012 .03.036 【中图分4挂号] R622 .l [文献标志码1 A [文章编号1 1671-0800(2012)03-0315-12 藏毛窦是皮肤内含有毛发的窦道， 道口为一个或数个，一般位于臀沟内E 感染。其中 1 例在术后 3d 出现皮瓣浅 多见于脏门后正中线能尾部.本病少 中线上，有时可见毛发从窦道口穿出. 表性张力水泡，予与常规换药，无特殊处 理，1O -14d 后水泡自行结瘫脱落，不 见，多见于白人，男性多见，多发病于20 将亚甲蓝从窦道口注入以辨明窦道范 -30 岁(1)。慨尾部藏毛窦的病因至今仍 围，标记作菱型切口与皮瓣(图1). ab= 影响预后与外观。术后病理检查可见病 变组织被覆鳞状上皮，大量的淋巴细胞 未阐明，有先天性及获得性l鼠因之说。 bc=cd斗a=ac， da 与 ω 的延长线组成的 0 浸润，病理诊断异物性肉芽肿。 夹角为 60 ，沿此角平分线作切口 ae 使 近年来，宁波市第二医院采用窦道切除 ae=ab，再作 ef使ef 垂直于ac 且 ef=础。 本组术后住院11-17d，平均 13d. 加菱形皮瓣转移治疗能尾部藏毛窦，疗 为防止皮瓣远端缺血坏死，建议将角aef 5 例均获得随访，随访时间3-15 个月， 效满意。报道如下。 设计成弧形。按标记切口皮肤及皮下组 平均 8.7 个月，均无复发. 1 资料与方法 织，深达慨骨骨膜表面，侧面深达臀肌筋 3 讨论 1.1 一般资料收集 2∞9 年 3 月至 膜表面，用 0.9%氯化纳注射液冲洗创 2010 年 6 月收泊的陈尾部藏毛窦 5 例， 面，创面电凝止血，向中间旋转拉伸侧方 藏毛窦是指皮肤上含有毛发的窦道 其中男4 例，女 1 例:年龄 17-43 岁，平 的菱型皮瓣来关闭创面.便a 点对c 点， 或囊肿，这类窦道多见于脏门后方慨尾 均 28 岁。 3 例男性为多毛体质，病期 1 e 点对b 点， f 点对a 点，皮瓣两层缝合， 部，称尾部藏毛窦.藏毛疾病是一种少 个月到2 年，平均为 8 个月，其中有 l 例 皮下用 7 号丝线缝舍，皮肤用丝线间断 见疾病， 1883 年Mayo 首先报道此病， 曾做过寻|流术。本组首发症状均是保尾 垂直褥式缝合，缝合后可见皮瓣臀沟明 Hodges提出藏毛远个词凶。因本病少见， 部发生急性脉肿，之后服肿破溃或切开号l 显变浅消失.为避免切口底部的积血或 和其他疾病容易混淆，