医务科质控查检报告及反馈.docVIP

涞水县医院医务科质控?检查报告及反馈 检查?时间：2013年5月? ? 科室：内一科 ? ? ? 得分： ? ? 反馈日?期：2013-5- ?要求 问题 无病?史陈述者签字 ? 2、住院志无主?治医师签名 ? 3?、病程无主管医师及上?级医师签名 4?、病历排放顺序错误 ? 5、住院?通知单患者信息属实未?确认 6、?型检查无科主任签字 ? 7、《医生交?接班记录本》书写不规?范，内容简单、漏项、?空白较多 8?、科室质控未做到每周?一次 科室分析问题?原因 科室制定的?整改措施 上月整?改措施的落实与效果 ? 本月亮点 注?：本表每次下发双份，?请科室收到后一周内，?将“问题原因”、“整?改措施”填写好后，一?份保留在科室质控本内?并执行落实，另一份交?至医务科。 涞水县医?院医务科质控检查报告?及反馈 检查时间：2?013年4月 ? 科室?：内二科 ? ? 得分：?95 ? ? 反馈日期：?2013-4-27 ?要求 1、科室质控每?周一次 2、疑难?病例讨论随时有随时讨?论，至少每月一次 ? 3、死亡病例讨?论后将死亡记录一份交?至医务科 问题 病?历病程打印不及时 ? 2、住院?志无主治医师签名 ? 3、病程无主管医?师及上级医师签名 4?、知情同意书无患者信?息 5、病?历排放顺序错误 ? 6、住院通?知单内容填写不完整，?患者信息属实未确认 ?7、《医生交接班记录?本》书写不规范，内容?简单、漏项、空白较多? 科室分析问题原因? 科室制定的整改?措施 上月整改措?施的落实与效果 ?本月亮点 死亡病例讨?论记录本、疑难病例讨?论记录本 注：本表?每次下发双份，请科室?收到后一周内，将“问?题原因”、“整改措施?”填写好后，一份保留?在科室质控本内并执行?落实，另一份交至医务?科。 涞水县医院医务?科质控检查报告及反馈? 检查时间：2013?年4月 ? 科室：外一?科 ? ? 得分：93 ? ? ? 反馈日期：201?3-4-27 要求 ?1、科室质控每周一次? 2、疑难病例讨?论随时有随时讨论，至?少每月一次 ?3、死亡病例讨论后将?死亡记录一份交至医务?科 问题 1、病历?病程打印不及时 ? ?2、住院志无主治医师?签名 3、住?院志无病史陈述者签名? 4、病程无主管医师?及上级医师签名 ?5、请会诊记录内容过?简 6、?谈话记录及知情同意书?内容不完整，缺少医师?签字等 7、病历排放?顺序错误 ? 8?、检查报告单粘贴不及?时 9、长期?医嘱医生未签名 10?、2013年1-3月?份未做科室质控，要求?每周一次 ? ? 11、死亡病例讨?论后未将死亡记录报医?务科 12、2013?年1-3月份无疑难病?例讨论，要求有疑难病?例随时讨论并记录在《?疑难病例讨论记录本》?每月最低不少于一次。? 13、《医生交接班?记录本》书写不规范，?内容简单、漏项、空白?较多 科室分析问题?原因 科室制定的?整改措施 上月整?改措施的落实与效果 ? 本月亮点 谈话记?录 注：本表每次下?发双份，请科室收到后?一周内，将“问题原因?”、“整改措施”填写?好后，一份保留在科室?质控本内并执行落实，?另一份交至医务科。 ?涞水县医院医务科质控?检查报告及反馈 检查?时间：2013年4月? ? 科室：外二科 ? ? ? 得分：97 ? ? ?反馈日期：2013-?4-27 要求 1、?科室质控每周一次 ? 2、疑难病例讨论随?时有随时讨论，至少每?月一次 3、?死亡病例讨论后将死亡?记录一份交至医务科 问题 1、住院志无主治医师签名 2、病程无上级医师签名 3、住院通知单无患者情况属实签字 4、《医生交接班记录本》书写不规范，内容简单、漏项、空白较多 科室分析问题原因 科室制定的整改措施 上月整改措施的落实与效果 本月亮点 运行病历 注：本表每次下发双份，请科室收到后一周内，将“问题原因”、“整改措施”填写好后