医学好帮手普外科见常手术记录模版(汇总篇).docVIP

　　1.直肠、肛管经?腹会阴联合切除术 　?　2.乙状结肠癌根治?切除术 　　3.腹腔?镜阑尾切除术 　　4?.腹腔镜转开腹胆囊切?除 　　5.左肝切除?术,肝十二指肠韧带骨?骼化清扫 　　6.胃?癌姑息切除术，远端胃?次全切除，毕Ⅱ式吻合? 　　7.左腹股沟斜?疝修补术 　　8. ?肝门胆管癌根治术(左?半肝+肝管汇合部+胆?囊切除，右肝管—空肠?) 　　9.胃癌根治?术(全胃切除，Rou?x-en-Y 吻合,?脾切除医考通医学考试?网) 　　10.胰十?二指肠除术 　　乳腺?腺瘤切除术 　　左侧?腹股沟斜疝 　　左侧?腹股沟斜疝并嵌顿 　?　急性阑尾炎www.?ikaoton.co?m 　　左甲状腺瘤 ?　　右乳腺癌改良根治?术 　　外伤性脾破裂?脾切除术 　　手术名?称：腹腔镜胆囊切除术? 　　手术名称：乙状?结肠造瘘术(双管) ?　　手术名称：全胃切?除术 　　手术名称：?胸腹联合全胃切除空场?Roux-en-y吻?合术 　　甲状腺肿块?切除术 　　甲状腺腺?叶切除术+峡部+部切? 　　甲亢手术 　　?右甲状腺腺叶切除术+?左侧甲状腺次全切除术?+右侧颈部淋巴结清扫? 　　甲状腺腺叶切除?术 　　乳房区段切除?术 　　腺瘤切除术 ?　　乳腺癌改良根治切?除术 　　乳房单纯切?除术 　　乳腺癌根治?术 　　胃癌根治术 ?　　whipple手?术+部分横结肠切除+?D3根治术/R0 　?　全胃+脾+胆囊切除?+D3+腹主动脉旁L?N根治术+毕II吻合?术/R0 　　全胃+?脾+胰体尾+D2+食?道空肠Roux-y吻?合术 　　全胃切除+?胃癌根治术+食道空肠?Roux-y吻合术 ?　　全胃切除+D3根?治术+食道空肠Rou?x-y吻合术/R0 ?　　右半结肠切除+淋?巴清扫术 　　右半结?肠切除 　　远端胃大?部切除+D1+根治术?+毕II吻合术 　　?远端胃大部切除+D3?+腹主动脉旁LN根治?术+毕II吻合术/R?0 　　剖腹探查+小?网膜囊肿块切除医考通?医学教育网+右膈下肿?块切除术 　　疝修补?术手术 　　疝囊高位?结扎+无张力斜疝修补?术 　　胃穿孔修补术? 　　盲肠、升结肠、?横结肠、降结肠及部分?回肠切除+回肠、乙状?结肠造瘘术 　　阑尾?切除术 　　颈部淋巴?结活检术 　　血管瘤?切除术 　　双侧甲状?腺腺瘤切除术 　　甲?状腺次全切除术 　　?甲状腺功能亢进 　　?副乳切除术 　　左乳?癌改良根治切除术 　?　肝门部胆管癌切除术?+胆囊切除术+胆肠R?oux-en-Y吻合?术 　　断流术、脾切?除术 　　脾切除术:? 　　腹腔镜胆囊切除?术 　　胆总管切开取?石术、胆肠吻合术 　?　胆囊切除术 　　普?外科常见手术记录 直?肠、肛管经腹会阴联合?切除术 　　手术记录? 　　手术日期： 　?　术前诊断：直肠癌 ?Rectal car?cinoma 　　术?后诊断：直肠癌 Re?ctal carci?noma 　　手术方?式：直肠、肛管经腹会?阴联合切除术 Abd?ominoperin?eal resect?ion of anu?s and rect?um (Miles’? operation?) 　　手术人员：w?ww.ikaoton?.com 　　麻醉方?式：插管全麻 　　麻?醉人员： 　　术中所?见：术中见肝脏、腹主?动脉旁、肠系膜下血管?和髂内血管附近淋巴结?无转移。肿瘤经腹未能?触及。直肠指检示肿瘤?位于直肠前壁，距肛门?5cm，可推动，上缘?未及。 　　手术经过?： 1. 气插全麻，?膀胱截石位，常规消毒?铺巾。 2. 取下腹?部正中切口，上至脐上?4cm，下至耻骨联合?上缘，逐层进腹，保护?膀胱。腹腔探查入术中?所见。拟行Miles?’手术。 3. 用纱?布条于肿瘤近端结扎后?提起乙状结肠，沿乙状?结肠系膜左侧根部及降?结肠发腹膜返折处剪开?，并向盆腔部延长到直?肠膀胱陷凹(女性为直?肠子宫陷凹)。向左分?离盆腔腹膜，显露并保?护左侧输尿管、精索(?或卵巢)血管。向右游?离乙状结肠系膜到腹主?动脉分叉处。 4. ?切开乙状结肠系膜的右?侧根部，上至肠系膜下?动脉根部，下至直肠膀?胱陷凹(女性为直肠子?宫陷凹)，与对侧切口?相会合，并认清右侧输?www.ikaoto?尿管的走向?。 5. 切断肠系膜?下动、静脉，近端双重?结扎。提起乙状结肠及?其系膜，钝性分离直肠?后壁直达尾骨尖肛提肌?平面。分离直肠前壁和?两侧直肠侧韧带，将直?肠前后、左右都分离到?肛提肌平面。 6. ?在左髂前上棘与脐连线?的中、外1/3交界处?作一直径约3cm的圆?形切口，切除皮肤、皮?下组织和腹外斜肌腱膜?，分开腹内斜肌、腹横?肌后切开腹膜。用一把?肠钳由造口处伸入腹腔?内，夹住近端乙状结肠?，远侧再夹一把止血钳?后，在