小儿复方四维亚铁散治疗小儿厌食症的临床探究.docVIP

小儿复方四维亚铁散治疗小儿厌食症的临床探究 小儿厌食症是儿科常见疾病，患儿临床表现为消瘦、体质量不增、腹胀腹痛、厌食、拒食、贫血及身体抵抗力下降。葡萄糖酸锌口服液是目前治疗小儿厌食症的常规用药，具有促进生长发育、改善味觉等作用，但由于小儿胃肠道对外界刺激较敏感，因此部分患儿服药后可出现恶心或呕吐症状，从而影响患儿的用药效果。小儿复方四维亚铁散具有改善贫血、促进食欲、调节胃肠功能的作用，对患儿胃肠的刺激较小。遂宁市中心医院应用复方四维亚铁散治疗小儿厌食症，取得了较好的临床疗效，同时探讨了其对厌食症患儿血清淀粉酶（AMS)、胃泌素（Gas）水平的影响。 1 材料及方法 1.1 临床资料 选取 2012 年 1 月-2013 年 12 月在遂宁市中心医院门诊就诊的 84 例厌食症患儿为研究对象，纳入标准：（1）均符合诸福棠《实用儿科学》中对小儿厌食症的诊断标准；（2）年龄为 1～12 岁；（3）病程大于 1 个月；（4）近 1 周内未应用过任何助消化的药物；（5）家属均签署知情同意书；（5）所有病例均经本院医学伦理委员会通过。 排除标准：其他系统疾病引起的厌食症者；合并心、肝、脾、肾功能异常者；对复方四维亚铁散不耐受者；不按要求用药或临床资料不全而导致无法判断疗效者。其中男性 48 例，女性 36 例，年龄1～12 岁，平均年龄（5.98plusmn;2.75）岁，病程 1～12个月，平均病程（4.82plusmn;1.63）个月。 1.2 药物 葡萄糖酸锌口服液由哈药集团三精制药股份有限公司生产，规格 10 mL/支，产品批号小儿复方四维亚铁散由湖南方盛制药股份有限公司，规格 10 g/袋，产品批号 1.3 分组和治疗方法 根据随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组，每组各 42 例，对照组男 24 例，女 18 例，年龄1～12 岁，平均年龄（6.32plusmn;2.85）岁；病程 1～12个月，平均病程（4.92plusmn;1.74）个月。治疗组男 24 例，女 18 例，年龄 1～11 岁，平均年龄（5.86plusmn;1.98）岁；病程 1～12 个月，平均病程（4.77plusmn;1.42）个月。两组患儿性别组成、年龄、病程等方面的差异无统计学意义，具有可比性。 对照组患儿口服葡萄糖酸锌口服液，6 个月～1岁 2.5 mL/次，1～3 岁 5 mL/次，3～5 岁 10 mL/次，5～8 岁 15 mL/次，3 次/d。治疗组口服复方四维亚铁散，＜1 岁 0.5 包/次，1～3 岁 1 包/次，4～6 岁1.5 包/次，7～12 岁 2 包/次，1～2 次/d。两组患者2 周为 1 个疗程，均持续服用 2 个疗程。治疗后，观察两组患儿的治疗效果，并比较两组治疗前后体质量、体质量身高指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血清 Zn、AMS、Gas 水平的变化。 1.4 疗效评价 参照《中药新药临床研究指导原则》对患儿的治疗效果进行评价。治愈：患儿治疗后，临床症状消失，总积分较治疗前减少＞4/5，主症状积分为 0 分；显效：临床症状大多数消失，主症状积分减少＞2/3；有效：身体症状有所改善，主症状积分减少 1/3～2/3；无效：体征无变化，主症状积分减少＜1/3。 总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总例数 1.5 观察指标 采用电子称测量患儿体质量，米尺测量患儿身高，计算 BMI。治疗前后抽取患儿静脉血液 3 mL，经离心处理后测定患儿 Hb、血清 Zn、AMS、Gas水平。Hb、Zn 水平采用全自动生化分析仪测量。采用免疫放射法测定 AMS，采用免疫比浊法测定Gas，试剂盒均由上海生物仪器设备公司提供，操作过程严格按照说明书。 BMI=体质量/身高平方 1.6 不良反应 观察两组患儿在治疗过程中有无胃肠道反应等不良反应发生。 1.7 统计学分析 采用 SPSS 17.0 进行统计学分析，计量资料采用?xplusmn;s 表示，组间计量资料比较采用 t 检验，计数资料采用率表示，组间计数资料率的比较采用 chi;2检验。 2 结果 2.1 两组患儿疗效比较 治疗后，治疗组治愈 22 例，显效 10 例，有效8 例，总有效率为 95.24%，对照组治愈 17 例，显效 10 例，有效 5 例，总有效率为 76.19%，两组患儿治疗总有效率比较差异有统计学差异（P＜0.05），见表 1。 2.2 两组患儿体质量、BMI、Hb、Zn 比较 治疗后，两组患儿体质量、BMI