六西格玛质量管理方法在中药调剂管理中的应用效果讨论.docVIP

六西格玛质量管理方法在中药调剂管理中的应用效果讨论 　　在门诊中药房当中，调剂和发药是进行药品供应的最后一个环节，包含了收方、计价以及调配和发药等多项工作，承担着病房药品和医院门诊药品的供应工作，因此工作量更大，患者更多，工作人员的劳动强度也更高。在本次研究中，将六西格玛质量管理方法运用在了中药调剂管理当中，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　统计2013 年1 月至2014 年12 月期间，我院门诊中药房患者在进行计价、交费和取药时的等候时间，并通过自制的问卷调查对患者的满意度进行调查。在2014 年1 月时开始对中药房调剂进行六西格玛质量管理，将管理实施前的配方差错例数、患者领药时间、患者满意度作为对照组，管理实施后的相关数据作为观察组。 　　1.2 方法 　　1.2.1 优化调配模式 　　中药饮片改用小包装，这样不需要称量，能够提高配药的速度，并降低重量上的误差，而且在进行复核时，如果发现漏拿、误拿或者多拿了饮片，都能够较为容易的纠正。在药柜两面区分中药饮片的大小格局，能够降低调剂的差错，同时保持斗谱原有的摆放顺序，有利于提高配方的速度。 　　1.2.2 优化配方路径 　　通过量化统计，对药物的使用频率进行调查和统计，根据常用药--次常用药--较少用药对药柜进行重新布局。对调剂清单中的中药饮片顺序进行重新调整，并根据药柜布局对电子处方中的药品进行重新的排列，这样工作人员在进行配置时，不用思考取药顺序，调剂清单中的调配就已经是最优的配药路径了，从而能够极大地缩短工作人员需要走动的路径，而且不容易漏药，提高了配药的速度，降低了配药的差错。 　　1.2.3 增加发药的复核人员 　　通过增加发药的复核人员，要求每2 个复核人员负责6 个药物发放的复核，并制定相关的管理法则，对复核中发现的中药调配差错进行登记，并以此进行科室内部的考核，提高临床主治医师的责任心和患者用药的安全与合理。 　　1.3 评价指标 　　将六西格玛质量管理实施前后的配方差错例数、患者领药时间、患者满意度进行统计和对比。 　　1.4 统计学分析 　　本研究数据以SPSS 18.0 软件进行分析，计量资料以( )表示，比较以t 检验;计数资料的比较经x2 检验，以Plt;0.05 表示差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　观察组的配方差错例数明显低于对照组，观察组的患者领药时间显著短于对照组，观察组的患者满意度明显高于对照组，Plt;0.05。 　　3 讨 论 　　中药处方作为医师进行辨证论治的凭证和书面记录，能够反映出医师的用药要求和所使用的辨证方法。药物处方不但是进行中药调剂工作的依据，而且也是给门诊药品调剂工作人员的书面通知，同时还是进行统计和计价的凭证，是具有法律意义的。六西格玛质量管理指的是将顾客作为主体，从而对企业的战略目标进行制定，并寻求能够同时满足企业经济增长、提高顾客满意度，并能够持续改进的管理方式。将六西格玛质量管理运用到药房的管理过程中，以患者的满意为目标，并对药房的工作流程进行不断地改进，从而达到医院和患者的双赢。 　　在本次研究中，我们通过调查发现，影响患者满意度的因素包括配方的速度;高峰期中药房的工作人员不够导致配药速度下降;必须反复回答患者的提问，扰乱配药人员的思维，容易配错药;大小规格不同的饮片储存距离相近，工作人员容易取错药;工作量太大，部分工作人员体力不支;部分医师配置的药物超量或者字迹潦草，需要患者回到医师处进行确认，增加了患者来回折返的次数，降低患者的满意度。因此在实施六西格玛质量管理时，针对以上现象进行了有效的改进，通过优化调配模式、配方路径以及增加发药的复核人员，极大地降低了配方差错例数，缩短了患者等候的时间，并提高了患者的满意度。由于电脑实现了平均化、最优化的系统运行，能够将患者进行平均分流，从而使高峰期各个窗口的服务负荷趋近相等，做到资源的有效合理利用。与此同时，增加了相关的指示标识，并将显示屏上的khRV字体调整为黑体，照顾到了部分老年患者，并在电梯口增加标识，使患者易于辨识。 　　作为质量管理工具，六西格玛管理得到了越来越广泛的关注和使用，这种管理方式是以数据为基础，通过定义-测量-分析-改进-控制这五个步骤提出解决问题的有效方式。在医院当中，这种管理方式的实施是以保证患者的满意为根本的目标，将满足患者的需求作为工作和服务的重点，并注重细节管理。此外，在进行改进的同时还制定了相关的控制措施和规章制度，并进行定期的考核和不定期的抽查，将考核和抽查结果与工作人员的年度考核和绩效挂钩，这样就能够极大地提高工作人员的工作效率和责任心，保证了患者用药的安全。综上所述，在门诊中药房当中，运用六西格