糖尿病饮食治疗__培训课件.pptxVIP

糖尿病饮食治疗 小组成员：沈叶菁，王理飞，阙先婕 陈欣然，刘俊彦，李天文一、糖尿病定义糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组胰岛素分泌和（或）胰岛素作用障碍而引起的以高血糖为特征的疾病。分型：1、一型糖尿病 2、二型糖尿病（临床多见）二、糖尿病流行病学三、饮食控制 合理控制总能量应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，并结合病情和营养状况来确定每日能量RNI。碳水化合物宜适当控制碳水化合物供给应占总热量的50%~60%，一般成人控制在250~350g/d(相当于主食300~400g)，对肥胖者可控制在在150~200g/d(相当于主食150~250g)碳水化合物摄入不足，可引发酮症酸中毒放宽对主食的限制，减少单糖，将淀粉作为热量的主要来源选择低GI食物GI是什么？食物生成指数（glycemic index）：进食恒量的食物（含50g碳水化合物）后，2~3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食50g葡萄糖后的相应增幅。GI=×100%低GI 利用食物GI指导糖尿病病人安排饮食时，注意GI概念的局限性：1、脂肪、蛋白质含量高的食物也具有低GI值2、GI值仅反映食物的本身特性，没有参考一日总热量控制和食物搭配3、不同食物混合进食后对血糖的影响也不同，GI不能反映各种搭配的结果食物选择原则均衡营养+低GI=最佳组合主食：应多选择GI在55以下的主食，适当选择GI在55~70之间的主食，避免选择GI在70以上的主食豆类及豆制品，不加糖的奶制品GI较低，且营养丰富，提倡糖尿病人多食用混合膳食的GI比单一食物（粮谷类）的GI低颗粒大小影响食物GI，饮食不宜太精细适度使用甜味剂——满足病人口味上的需求营养型甜味剂（应包含在餐点的总糖量）糖醇类，如山梨糖醇、甘露糖醇、木糖醇和淀粉水解物等，与蔗糖甜度相同时，其热值在蔗糖热值的2%以上非营养型甜味剂糖精、阿斯巴甜、醋磺内酯钾和蔗糖素，它不在人体内代谢，因此完全不含热量。代替蔗糖在食品和饮料中使用，可以降低卡路里含量。控制脂肪和胆固醇的摄入膳食中由脂肪提供的能量占总能量的20%~25%（不超过30% 每日胆固醇摄入量应低于300mg，高胆固醇血症者应限制在200mg以下饱和脂肪酸不应超过总能量的10%4选用优质蛋白质为什么要选用优质蛋白质？ 只要有这8种必需氨基酸，身体就可以制造出其它各种氨基酸，就可以维持生命和进行生长发育。缺乏必需氨基酸时，人体就会出现发育迟缓、贫血、毛发枯黄等徒状。8种必需氨基酸如此重要，故食物蛋白中含必需氨基酸的数量及种类的多少就成为衡量蛋白质优劣的标准。含有必需氨基酸的种类、数量多，营养价值就高，这种蛋白质就称为完全蛋白质，也称优质蛋白质。食物来源植物性食品中，只有大豆、/subview/36058/9763934.htm芝麻和葵花子中的蛋白质为优质蛋白质，其余的如米，而所含蛋白质就差一些，多为不完全蛋白质.注意事项：5.提供丰富的维生素和无机盐B族维生素B族维生素是糖和蛋白质等代谢过程中许多酶的辅酶，缺乏时可加重糖尿病的代谢紊乱。来源：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C维生素C可预防因其缺乏而引起的微血管病变。来源：新鲜蔬菜、水果锌锌的作用： 1.参与构成人体的新生细胞和蛋白质合成 2.能协助葡萄糖在细胞膜上转运 3.并与胰岛素活性有关 4.能加速老年糖尿病下肢溃烂的愈合 来源：常见于粗粮,豆制品,海产品、红肉中铬参与葡萄糖耐量因子的组成来源：菌菇类,牛肉,粗粮中较多注意：1.糖尿病患者出现尿糖或酮症酸中毒可使过量的镁从尿中丢失，导致低镁血症，引起胰岛素抵抗，补镁后胰岛素分泌能力得到改善，缺镁与部分糖尿病视网膜病与缺血性心脏病有关。2.总之，平时要多吃粗粮及绿叶蔬菜，必要时可使用维生素矿物质补充剂。6.增加可溶性纤维膳食的摄入建议每日膳食纤维摄入量为30g左右。膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量.膳食纤维 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感限制酒和钠的摄入长期饮酒 高甘油三酯血症 诱发低血糖糖尿病患者平时的钠盐摄入不宜过高，每日摄入 盐量应控制在6克以下伴高血压但无水肿者3~4克，有水肿者更要严格限制 钠盐摄入，每天1~2克甚至更低糖尿病肾病患者如果肾功能衰竭严重，还要根据具 体情况采取低钠或无盐饮食。低盐饮食糖尿病非高血压患者每日摄入盐量应在5克以下高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如病情加重则限制更严，每日进盐量不应超过1克。 低盐饮食除限制食盐的摄入外，还应减少含盐的食 品的摄入糖尿病患者要提倡“食不达咸”，如果感