眼外伤 莫惊慌.docVIP

眼外伤 莫惊慌 　　眼睛是人体感知外界信息的主要器官，人们所获得的外界信息有83%是靠眼睛完成的。然而，眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官，许多看起来微不足道的损伤，均可直接或间接损伤眼睛，甚至导致失明。 　　一、 穿通伤 　　小香香刚一岁多，父母在外打工，由年迈的爷爷奶奶照料。刚学会走路的她非常顽皮，喜欢到处“晃悠”。一天，爷爷奶奶正在吃午饭，一不注意，小家伙便跑得没影了。突然，一阵凄惨的哭声从里屋传了出来。老人们急忙冲进房间，发现小香香坐在地上，手捂着左眼，鲜血从她的指缝里流出，不远处的地上有一把剪刀。爷爷奶奶急忙叫来左邻右舍，把小香香送到了县医院。医生说，小香香的眼睑和眼球都被剪刀刺穿了，伤势太重，需要马上转到市里的医院去治疗。经过好几次手术，小香香终于保住了眼球，但视力比对侧眼差了许多。 　　点评：最常见的眼球穿通伤是由于刀、剪、针、高速飞来的异物刺穿或击穿眼球壁所致，患者可感觉到眼睛疼痛、眼睛睁不开、视力急剧下降，有的患者会有“热乎乎”的眼泪流出来。眼球穿通伤是最严重的眼外伤之一。细菌可经创口进入眼内而导致眼球发炎、化脓，也可因眼睛内容物流出致眼球塌陷、萎缩。由于眼内组织受伤，可造成严重的视力损害，甚至失明。 　　急救策略： 　　1.用纱布轻轻包盖伤眼，不要尝试去除粘在眼睛或眼皮内的任何组织，千万不要揉压眼球，以免眼内组织及眼内容物自伤口处脱出于眼外，造成更大的伤害。 　　2.立即去条件比较好的医院急救。 　　3.警惕交感性眼炎。有时候，受伤眼会引起对侧正常眼睛发炎，若不及时抢救，可造成双目失明，需引起重视。 　　4.若伤眼受损严重且无复明希望，有时需做眼球摘除术。 　　5.眼睑被锐器（如刀、剪、针、铅笔等）刺伤，但眼球无碍时，应立即用干净的纸巾、手帕等压迫伤口止血，然后去医院接受进一步治疗，如创口清洗消毒、缝合裂伤等，并常规注射破伤风抗毒素，应用抗生素预防感染。 　　二、 钝挫伤 　　一天下午，初三学生小奇在上体育课时，不慎被篮球砸到了眼睛。不一会儿，小奇的左眼就肿了起来，看东西模糊不清。老师吓坏了，急忙把小奇送到了医院。医生说小奇有眼内出血，需要住院治疗。所幸治疗及时，一个星期后。小奇的视力完全恢复正常。 　　点评：当眼球被钝器、石头等击伤后，轻者可造成眼睛表面出血（结膜下出血），重者可造成眼球内出血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。 　　急救策略： 　　1. 眼球被击伤后，无论伤势轻重，均应立即去医院就诊。通常，眼睛表面出血1～2周后会自行吸收，不影响视力。眼球内出血比较严重，若不及时治疗，可导致永久性视力损害。 　　2. 眼睑被击伤后，可引起眼睑肿胀、皮下出血等症状。切忌按揉和热敷，以免加重皮下血肿。而应立即用冰袋或凉水进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后出血停止，可改为热敷，促进局部瘀血的吸收。 　　三、 化学烧伤 　　一天，彬彬和一群小伙伴玩“打仗”游戏。为了不让彬彬冲到自己的“阵地”上，强强情急之下跑进路边一家建材店，抓起一把石灰朝彬彬撒去。彬彬顿时感到眼睛一阵钻心的刺痛，惨叫一声，跌倒在地上。建材店老板听到孩子们的呼救，迅速用自来水为彬彬冲洗眼睛。然而，当彬彬的父母把彬彬送到医院时，他的左眼已经被石灰烧得发白了。 　　点评：当硫酸、烧碱、氨水、石灰等具有强烈腐蚀性的化学物品不慎溅入眼内时，易对眼内组织造成严重损伤。 　　急救策略： 　　1.立即用清水冲洗受伤的眼睛，越快越好，对于水质不必过分苛求，有什么水就用什么水，凉开水、自来水、井水、河水，哪怕是不太干净的水都可以，绝不能因为寻找干净水而耽误时间。用水量要足够多，冲洗时间要足够长，最好达到30分钟。 　　2.冲洗时，伤眼在下方，用食指和拇指扒开眼皮，尽可能将眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。 　　3.如果没有流动的水，可以让伤员立即将伤眼浸入一盆水中，边做睁眼、闭眼运动，边用手指不断开合上下眼皮，同时转动眼球，使眼内的化学物质充分与水接触。救助者可再打来一盆水，以便更换。 　　4.生石灰溅入眼内后，不能用手揉，也不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会加重对眼睛的损伤。正确的方法是，用棉签或干净的手帕一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼。 　　5.伤眼冲洗完毕后，应立即去医院接受进一步检查和处理，包括进一步彻底冲洗、使用酸碱中和药物等。 　　四、异物伤 　　小林是一名装修工，贴得一手好瓷砖。但他有一个坏习惯，切瓷砖时不喜欢带护目镜。一天，小林在切瓷砖时突然感觉眼睛很不舒服，好像有什么东西卡在了里面。晚上回到家，媳妇见他眼睛红红的，便催他去药店买了瓶眼药水点了点。第二天早晨，小林的眼睛疼得睁不开，不得不去医