短暂性脑缺血发作的社区预防与控制措施.docVIP

短暂性脑缺血发作的社区预防与控制措施 　　[摘要] 目的 研究分析短暂性脑缺血发作（TIA）的社区预防与控制措施。 方法 选取本社区2012年4月～2013年3月43例TIA患者的资料进行研究分析，并随机将患者分为治疗组（22例）和对照组（21例），对比分析两组患者血糖、心电图控制效果。 结果 两组患者实施社区干预措施前后，心电图及血糖状况均有显著变化，但治疗组患者实施社区干预措施后心电图变化及血糖状况显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 社区预防在TIA控制方面具有较好的效果，可以显著降低患者脑卒中的发生率。 　　[关键词] 短暂性脑缺血发作；社区预防；控制措施 　　[中图分类号] R743.31 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0132-02 　　短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）主要指某种因素导致的患者脑动脉出现短暂性或一过性供血障碍，从而使相应供血区产生局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍等。一般情况下，该种症状可持续数分钟，严重时会持续数小时，但在24 h内均可完全恢复，同时也会出现反复发作现象。基于TIA的临床特点，笔者为分析TIA的社区预防与控制措施，选取本社区2012年4月～2013年3月收治的43例TIA患者的临床资料进行分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取本社区2012年4月～2013年3月收治的43例TIA患者，年龄40～69岁，平均（54.51±1.23）岁；病程0.3～20年，平均（10.15±0.18）年。全部患者随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组22例患者，男13例，女9例；干预前患者每半年TIA复发次数为1～7次，平均每月TIA复发（1.68±0.32）次；19例患者血糖正常，3例患者血糖异常；17例患者心电图正常，5例患者心电图异常；对照组21例患者，男13例，女8例；干预前患者每半年TIA复发次数为1～6次，平均每月TIA复发（1.48±0.17）次；17例患者血糖正常，4例患者血糖异常；16例患者心电图正常，5例患者心电图异常。两组患者年龄、性别以及病程等基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规方法进行治疗，社区工作人员没有对患者起居及饮食进行干预。治疗组组患者采用社区干预措施。 　　1.2.1社区工作人员针对患者的病情和机体情况进行相应的健康教育，每月在社区中开展一次义诊，向患者现场解答脑卒中疾病的相关问题[1]。不定期在社区中宣传脑卒中疾病的相关知识。同时发放家庭保健手册，提高社区居民对脑卒中发病因素的认识，告知患者应限盐、控制体重，同时保持良好的心理状态，并适量运动[2]；社区医护人员应了解患者家庭状况，对患者及其家属进行疾病知识的宣教，让患者家属督促患者严遵医嘱，并对患者用药以及生活状况进行记录、核实以及检查等[3]。 　　1.2.2 对患者生活方式进行干预，对每天食用盐、油量进行限制，即每天食盐量5 g，食油量25 g[4]。教导患者定时定量均衡饮用一日三餐，食用高纤维、低糖、低胆固醇以及低热量的食物；少食香蕉、奶油、动物内脏等富含胆固醇以及瓜子、花生、肥油等富含脂肪的食物，以及腌制、火锅、炸、煎的食物，还有富含糖份的水果；应多食豆、奶、禽、鱼优质蛋白质等食物以及凉拌、烤、煮、蒸的食物[5]。 　　1.2.3指导患者依据气候状况，劳逸适度，坚持有规律的生活起居，室内保持安静整洁、远离潮湿，注意空气流通等。指导患者冬防寒风、秋防燥、夏防暑热、春防风寒[6]。让患者保持良好情绪，鼓励患者多步行，运动时间选在饭后30～60 min，每周至少5次，渐渐增加运动量[7]。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组实施社区干预措施前后心电图状况的比较 　　两组患者实施社区干预措施前后，心电图及血糖状况均有显著变化（P0.05），且治疗组患者实施社区干预措施后心电图和血糖变化显著优于对照组（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者实施社区干预措施前后血糖变化状况的比较 　　治疗组以及对照组患者实施社区干预措施前后，血糖状况均有显著变化，但治疗组患者实施社区干预措施后血糖变化状况显著优于对照组（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　TIA主要表现为患者脑动脉出现短暂性或一过性供血障碍，从而使相应供血区产生局灶性神经功能缺损或视网膜出现功能障碍等。该症状可持续数分钟，严重时会持续数小时，其在24 h内可完全恢复，但会出