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奇穴在临床中之妙用 　　【摘要】 奇穴牵正治疗面瘫一病，其效显著，根据“治痿独取阳明”的治则，又因风为阳邪，易袭阳位，故取手阳明及足少阳经之穴。 　　【关键词】 奇穴；针灸 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306644 文章编号：1004-7484（2013）-06-3341-01 　　笔者从事针灸临床工作三十余载，对妙用奇穴，每见奇效，故将其运用奇穴经验推举如下： 　　1 面瘫，必取牵正 　　取穴：在耳垂前05寸处取穴。 　　治验：刘某，女，45岁，1996年1月10日初诊。 　　主诉：1天前因不慎受风，出现口角向左歪斜，右眼不能闭合，鼓颊无力，左侧鼻唇沟变浅，右面颊板滞，舌淡苔薄白，脉浮紧，证属风寒痹阻，经筋功能失调。遂取右侧牵正，鱼腰、颊车、地仓、阳白、四百、承浆，合谷，用平补平泻手法，留针30分钟，加用电脉冲断续波，每日针1次，经针15次后口角已恢复正常，遂继针5天，痊愈。 　　经验心得：面瘫一病，属中风（中经络）范畴，根据“治痿独取阳明”的治则，又因风为阳邪，易袭阳位，故取手阳明及足少阳经之穴，牵正，顾名思义，诸穴以调气活血，祛风通络，但验诸临床，虽效者众，而效迟或不效者亦不少见，根据多年临床经验，认为牵正一穴所投影恰好是面神经分布处所，牵正功擅通经养血，可兴奋面神经，促进该神经及相关肌肉功能的恢复，乃治疗面瘫之要穴，曾诸见多例他医未取牵正而余穴相同的本病患者，因乏效转诊于我处，辄加牵正，而取良效。取该穴的方法是：耳垂前05-1寸。此外，举凡面部之疾，如面部有蚁感、牙痛、面肌痉挛，中脏腑之面瘫，均可主取该穴，收效亦佳。 　　2 腰椎小关节紊乱，首选腰眼 　　取穴：俯卧，在第四腰椎棘突下旁开约3，5寸之凹陷中取穴。针感传导沿下肢外侧至足部。 　　治验：梅某，男，53岁，2010年8月7日初诊。 　　主诉：腰痛伴左下肢疼痛4个月，1个月前因症状加重到某医院经CT确诊为L4-5椎间盘脱出，骨质增生。用DFD-1000型，腰椎快牵仪牵引并输液1周后出院。4日前腰痛伴左下肢疼痛复发，症状较前更重，在某个体诊所输三日液体无效，遂来求诊。查腰椎疼痛（+）左腿直腿抬高试验（+++），右腿（+）。CT诊断L3-5腰间盘膨出45cm，第3-5椎前缘均见骨赘物生成，舌质淡，苔薄白脉弦数，证属肾虚血瘀之“骨痹”，穴取左侧腰眼，十七椎下，环中、腓骨小头下穴（经验穴），施以提插念复合补法。留针30分钟，间歇提插3-5次针，使酸、麻、胀感沿坐骨神经走向传至足趾，经治14天之后，症状缓解，配以肾俞，继针5天后病愈荣归。 　　经验心得：本病之病因、病机为年老体虚或跌打外伤或感受外邪，导致经络阻滞，“腰为肾之府”，肾精不足、肾虚为本，气血瘀滞经络不通为标。奇穴腰眼在局部解剖上有第四腰动、静脉背侧肢分布，深层为腰丛和腰骶干。针刺该穴对改善局部微循环，调节神经，血管的功能有一定的作用，该穴定位：第四腰椎脊突下旁开2寸，用3寸毫针略向脊柱侧直刺2-25寸，针感明显沿坐骨神经放射传导至足。 　　3 肩臂诸痛，当取颈臂 　　取穴：仰卧头转向胸锁乳突肌之所骨头外缘。当锁骨头上2存取穴。 　　治验：黄某，男，65岁，2008年12月5日初诊。 　　主诉：患者右侧肩部酸胀不舒约1月，时轻时重，近十天，酸胀加重，并牵及上肢疼痛，以致上举、后伸均感不便。疼痛夜间为甚，白昼活动后减轻，得热痛减，遇冷则剧，舌淡红、苔白、脉弦。查：右肩部活动明显受限，上举仅达110°肩上部周围压痛明显，肌肉有僵硬感。证属阳气不足，阴寒偏盛，肩部筋脉凝滞不畅，气血痹阻。遂取患侧颈臂、肩三针、手三里、曲池、列缺用平补平泻手法使针感向手指方向传导，留针30分钟，用电脉冲选断续波，经治15次后疼痛大解。 　　经验心得：本病发于50岁左右的中老年人，又称“五十肩”，中年和老年肝肾不足，气血虚弱，卫外功能低下，风寒湿邪乘虚侵袭。故取颈臂等穴，功擅疏筋通络，行气活血，可兴奋臂丛神经，使相应部位的肌肉功能得以恢复，实乃治疗“肩痹”诸证之要穴，凡舍它穴者，其效欠佳。定取该穴的方法是：锁骨内1/3与外2/3直上2cm许，当胸锁乳突肌锁骨头后缘与颈外静脉之间取穴，用1寸毫针直刺05寸左右，针感为触电样放射至拇、食指，诸如上肢桡神经麻痹、中风之偏瘫上肢不用，均可主取该穴，其效甚佳。 　　4 中风偏瘫，颈三夹脊 　　取穴：头部前俯，在第三颈椎横突边缘两侧取穴。针感走向可到下肢。 　　治验：蔡某，女，38岁。 　　主诉：8小时前突然右侧肢体完全瘫痪伴语言含糊不清，经颅脑CT诊为脑梗。以针刺颈三夹脊治疗。治疗半月后，语言好转，可扶杖缓行；又治疗20天，无需扶持已能独自行走。治疗两个月后语言清晰流利，行走如常，右上肢活动自如，仅右指持物感