奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性对比.docVIP

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性对比 　　[摘要] 目的 分析比较奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性。 方法 选取我院于2010年12月～2012年12月期间收治的88例老年精神分裂症患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组44例；观察组患者给予奎硫平治疗，对照组则给予利培酮治疗。 结果 观察组的总有效率为93.18%，对照组的总有效率为91.91%，差异无统计学意义（P0.05）；观察组的总依从率为95.45%，明显高于对照组的77.67%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的不良反应发生率为25.00%，明显优于对照组的58.82%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对老年精神分裂症患者给予奎硫平与利培酮治疗的效果都比较显著，但奎硫平治疗的依从性高，且不良反应发生率较低，安全可靠。 　　[关键词] 老年精神分裂症；奎硫平；利培酮 　　[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0143-02 　　由于老年精神分裂症患者的躯体各脏器功能已经出现衰退现象，因此在抗精神病药物治疗期间，不良反应发生率比较高，尤其是锥体外系反应，增高了临床用药的难度。因此，选择一种疗效显著、安全性高的药物进行治疗非常关键。为了观察奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性，我院对2010年12月～2012年12月间收治的88例老年精神分裂症患者分别予奎硫平与利培酮治疗，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年12月～2012年12月收治的88例老年精神分裂症患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组44例。其中，观察组男28例，女16例，年龄61～74岁，平均（67.5±1.5）岁，病程2.5～6.8年，平均（5.0±1.5）年；对照组男26例，女18例，年龄63～75岁，平均（69.5±1.5）岁，病程1.9～6.5年，平均（4.3±1.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异不明显，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　观察组患者采取奎硫平（湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字治疗，初始剂量为50～100 mg，最大剂量为750 mg，平均（400.3±100.5）mg/d。对照组患者给予利培酮（西安杨森制药有限公司，治疗，初始剂量为0.5 mg/d，最大剂量6 mg/d，平均（3.3±2.2）mg/d。两组患者总疗程为2个月。 　　1.3 疗效判定 　　在治疗前与治疗后第 2、4、8周末，分别由两名主治医师（非经治医师且对分组不知情）用PANSS表评定临床疗效，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功能、心 电图和体质量监测。临床疗效以PANSS 总分减分率进行评定。①基本痊愈：评分表减分率≥6%；②显著进步：评分表减分率在51%～75%；③好转：评分表减分率在25%～50%；④无效：评分表减分率25%。总有效率=基本痊愈例数+显著进步例数+好转例数。依从性判定：①依从：完全遵医嘱服药；②部分依从：大部分遵医嘱服药；③不依从：全部不按照医嘱服药，甚至不服药。总依从率=依从例数+部分依从例数。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组患者总有效率为93.18%，对照组总有效率为91.91%，差异无统计学意义（P0.05），见表 1。 　　表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）] 　　2.2 两组患者依从性比较 　　观察组的总依从率为95.45%，明显高于对照组的77.67%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者的依从性比较[n（%）] 　　2.3 两组患者不良反应发生率比较 　　观察组患者中共出现11例不良反应，其中嗜睡5例，头痛4例，体质量增加2例，发生率为25.00%；对照组患者中共出现25例不良反应，其中锥体外系反应11例，恶心5例，口感3例，失眠2例，便秘2例，窦性心动过速2例，发生率为58.82%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　精神分裂症是指患者的精神活动与周围环境出现不协调现象，该病常见的临床症状主要包括：自知力缺乏、情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、行为懒散等。目前，该病的发病机制尚未明确，表现为隐匿起病，属于慢性、持续性疾病。在临床治疗中多采用抗精神病药物治疗，其优势在于改善患者精神症状，缓解病情，维持药物，改善患者预后情况，提高患者的生活质量。临床中治疗