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失眠症患者的生活质量研究 　　【摘 要】目的：探讨失眠症患者的生活质量。方法：对在我院心理科门诊就诊以失眠为主诉的120例患者，排除抑郁症，焦虑症和其他精神障碍疾病，用自编量表进行一般情况调查，用失眠严重程度指数量表（ISI）进行睡眠质量调查，健康状况调查问卷简表-36（SF-36）评价其生活质量。同时对60例健康对照组进行生活质量评估。 结果：中重度失眠组生活质量评分低于轻度失眠组和对照组，轻度失眠组生活质量评分低于正常对照组，三组之间评分比较具有显著差异，并且失眠程度越重，生活质量下降越显著。结论：失眠症患者生活质量严重受损，对其进行生活质量的评估有重要意义。 　　【关键词】失眠症；睡眠质量；生活质量 　　【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0156—02 　　失眠是综合性医院神经内科门诊非常常见的主诉之一，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏，或白天困倦，失眠可引起患者明显的苦恼和社会功能受损。关于对失眠症患者生活质量的研究，国外有不少报道，国内尚不多见，鉴于此，我们对失眠症患者的生活质量进行了相关研究。 　　1 对象与方法 　　1.1对象。研究组来源于江苏省扬州市苏北人民医院心理科门诊及住院患者，病例收集时间为2011年12月～2012年6月。入组标准为：（1）以失眠为主要症状，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后不适感，疲乏，或白天困倦等。（2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。（3）排除躯体疾病或抑郁症、焦虑症以及其他精神障碍症状导致的继发性失眠。（4）愿意接受临床调查。对照组来源于我院同期健康体检中心的人群，对睡眠质量满意，排除精神障碍类疾病。 　　1.2工具 　　1.2.1 自编调查表：包括年龄、性别、婚姻状况、职业等。 　　1.2.2 失眠严重程度指数量表（ISI）[1] 　　1.2.3 健康状况调查问卷简表-36（SF-36），共36个项目，包括躯体健康和精神健康两方面，共8个维度：生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康[2，3]，并根据美国常模计算出躯体健康总评（physical component summary，PCS）和精神健康总评（（mental component summary，PCS）两个复合量表分值[4 　　1.3方法。对所有研究对象进行一般情况调查和生活质量评估。对失眠患者采用失眠严重程度指数量表进行调查，评分在8-14分之间为轻度失眠，评分在15-28分之间为中重度失眠。所有原始数据利用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。检验方法包括卡方检验，单因素方差分析和pearson相关分析等。 　　2 结果 　　2.1 一般资料。120例失眠患者中，55例为轻度失眠患者，65例为中重度失眠患者。其中轻度失眠组男性14例，女性41例，年龄在18-75岁之间，平均年龄43.59±12.28岁。中重度失眠组男性17例，女性48例，年龄在25-78岁之间，平均年龄45.46±15.18。正常对照组60例，男性15例，女性45例，年龄在20-76岁之间，平均年龄43.68±16.78岁。三组在年龄，性别，婚姻状况及职业等一般资料上具有均衡性，无统计学差异（P均0.05）。 　　2.2 研究组与对照组生活质量评分比较。轻度失眠组，中重度失眠组与健康对照组在生活质量8个维度方面评分如表1所示，中重度失眠组生活质量评分低于轻度失眠组，轻度失眠组生活质量评分低于正常对照组，三组之间评分比较具有显著差异（P0.05）。 　　2.3 生活质量与失眠严重程度的相关性。120例失眠患者中，以失眠严重程度指数评分为自变量，分别以躯体健康总评（PCS）和精神健康总评（MCS）为因变量，采用pearson相关分析，结果提示失眠严重程度与PCS和MCS均呈显著负相关，前者r=-0.704，P=0.00，后者r=-0.765，P=0.00。提示失眠程度越重，生活质量越差。 　　3 讨论 　　生活质量是一个与健康有关的多变量指标，涉及的内容广泛而综合，是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面[5]。我们选用健康状况调查问卷简表-36（SF-36）作为调查量表，该表生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生活质量，具有良好的信度和效度。 　　世界卫生组织建议对失眠患者进行生活质量的研究[6]，国外有不少研究，但国内研究甚少。国外曾有学者发现服用佐匹克隆的失眠