头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染的效果观察.docVIP

头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染的效果观察 　　[摘要] 目的 探讨头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染的效果。 方法 下呼吸道感染患者80例根据入院顺序分为观察组和对照组，每组各40例，对照组采用头孢噻肟钠治疗，观察组采用头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗，比较两组治疗效果、CRP、IL-8及相关临床症状消失时间。 结果 观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为75.0%，差异有统计学意义（P0.05），两组治疗后CRP、IL-8均降低，且观察组降低比对照组明显，差异有统计学意义（P0.05）。观察组退热、啰音消失、咳嗽消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染可更快缓解症状，提高疗效，可能与大量炎症因子减少有关。 　　[关键词] 头孢噻肟钠；小柴胡汤；呼吸道感染 　　[中图分类号] R562 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0134-03 　　呼吸道感染是临床上最常见的疾病之一，多为下呼吸道感染，因下呼吸道感染的反复发作性，严重影响患者的生长发育和健康，是目前我国重点防范的疾病之一[1]。呼吸道感染的发生是多种因素综合作用的结果，发生大多是致病微生物引起，少数与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关[2]。传统治疗多采用抗生素治疗，虽取得一定的效果，但远期疗效不佳。中医对呼吸道感染的治疗积累了丰富的实践经验，可按和解表里、调和营卫、疏利枢机法论治，其中柴胡的应用具有益气固表、健脾补肾等效果[3]。本文探讨头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年12月～2013年2月在本院就诊的下呼吸道感染患者80例，男50例，女30例；年龄3～60岁，平均（27.42±4.82）岁；临床特点（可兼有）：干咳45例，刺激性咳嗽30例，咳中有痰40例；病种：肺炎40例，慢性支气管炎急性发作24例，急性支气管炎10例，支气管扩张合并感染6例；入选标准均符合下呼吸道感染的诊断标准；经家属或监护人同意签定知情同意书；均有发热、啰音、咳嗽与头痛症状；无严重并发症与精神疾病。根据入院顺序分为观察组与对照组，每组各40例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（PO.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：采用头孢噻肟钠（华北制药河北华民药业有限责任公司，国药准字1～3 g加入生理盐水中静脉滴注，2次/d。观察组：在对照组的基础上联合小柴胡汤剂治疗，组方：柴胡12 g，桂枝、黄芩、炙甘草各5 g，水煎，分2～3次口服。两组均治疗14 d。 　　1.3 评判标准 　　显效：治疗后临床症状消失，体征好转；有效：治疗后临床症状与体征明显好转；无效：未达到显效与有效标准[3]。总有效=显效+有效。 　　1.4 观察指标 　　①所有患者在治疗前后使用一次性真空采血管采集外周静脉血2 ml，以3000 r/min离心10 min分离血清，采用美国BD Biosciences仪器进行血清CRP、IL-8检测；②观察两组治疗前后退热、啰音消失和咳嗽消失时间。 　　1.5 统计学方法 　　采用SAS 9.0统计软件进行数据的分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效的比较 　　观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为75.0%，差异有统计学意义（Uc=9.524，P0.05）（表1）。 　　表1 两组患者疗效的比较[n（%）] 　　与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组患者治疗前后CRP和IL-8的比较 　　两组治疗前CRP、IL-8比较差异无统计学意义（P0.05），两组治疗后CRP、IL-8均降低，且观察组降低比对照组明显，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 两组患者治疗前后CRP和IL-8的比较（x±s） 　　与同组治疗前比较，*P0.05 　　2.3 两组患者相关临床症状消失时间的比较 　　观察组的退热、啰音消失和咳嗽消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。 　　表3 两组患者相关临床症状消失时间的比较（d，x±s） 　　3 讨论 　　呼吸道感染是临床上最常见的感染性疾病，也是高医疗资源消耗和高发病率的疾病。呼吸道感染性疾病类型主要包括急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、医院获得性肺炎等。现代医学认为，呼吸道感染的发生与遗传因素、微量元素缺乏、维生素缺乏或失衡、慢性疾病、环境因素等有关[4]。目前由于各种因素的影响，下呼吸道感染的病原微