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双流县65岁以上老年人健康管理情况调查 　　【摘 要】目的：研究分析农村老年人的健康状况及管理现状。方法：随机抽取双流县700位老年人作为调查对象，对所有调查对象进行面对面的问卷调查，统计其健康状况及相关健康管理情况。结果：研究中有21.1%的老年人自我健康评价较好，其中有34.5%患有慢性疾病，有681例（97.2%）老年人建立健康档案，有621例（88.7%）的老年人每年接受过2次以上的健康教育活动，604例（86.2%）的老年人已经开始采用改变生活方式的手段来控制慢性疾病。结论：经调查研究发现，该区域农村老年人的健康管理水平较高，在农村中建立、完善以镇卫生服务中心和农村医务室为中心的健康管理服务，能够有效的促进提高农村老年人的健康水平。 　　【关键词】老年人；健康管理；情况调查；卫生服务中心 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0873-02 　　健康管理主要是指对群体、个体的健康情况进行的全方面分析、监测、评估，并对其提供相应的健康咨询和指导，以及干预健康危险因素的全过程。本组研究随机抽取双流县700位65岁以上老年人进行调查研究，分析农村老年人的健康水平及其健康管理情况，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　本组研究中所涉及的调查对象是2010年3月-2012年6月期间，在双流县随机抽取的700位老年人，所有对象均符合以下入选标准：①年龄65岁；②当地常住人口；③不存在交流障碍或语言理解障碍。其中男性362位，女性338位；年龄在66岁至92岁之间，平均年龄（76.54±3.04）岁。 　　1.2 方法 　　调查问卷主要针对调查对象的一般情况、健康状况和健康管理【1】现状进行，①一般情况：主要包括老年人的性别、年龄、文化程度、居住方式、婚姻状况、医疗费用支出、收入水平等。②健康状况：主要包括老年人的自我健康情况评价、患有的慢性病情况、两周患病率和就诊率。③健康管理：主要包括老年人的体检情况、健康风险评估和健康干预情况。 　　由经过统一培训的人员入户对老年人进行调查，调查研究前向调查对象说明调查的目的和意义【2】，对象知情并同意后，调查人员口述调查问卷的内容，并填写老年人的回答结果。 　　1.3 统计分析 　　采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 健康状况 　　经本组研究分析，其中148名患者的自我健康评价状况较好，占21.1%，一般331名，221名较差。其中有34.5%的老年人患有一种慢性疾病，患有两种慢性疾病的患者占16.9%，5.8%的老年人合并三种以上慢性疾病，老年人所患有的疾病依次为高血压、糖尿病、关节炎、胃病、慢性支气管炎。患有慢性疾病的老年人两周的患病率为36.2%，就诊率为26.3%，非慢性病老年人两周的患病率为19.2%，就诊率为16.0%，二者比较，P均0.05。 　　2.2 健康管理 　　研究中调查的老年人进行健康体检的比例高，其中有681例（97.2%）老年人建立健康档案，多数老年人了解自身患有的糖尿病、高血压等慢性疾病。高血压患者602例，糖尿病患者472例。已经在县里各乡镇卫生院及覆盖的社区展开个体化健康咨询的工作，其中有621例（88.7%）的老年人每年接受过2次以上的健康教育活动，能够自行阅读健康教育资料的老年人占35.1%。有604例（86.2%）的老年人已经开始采用改变生活方式的手段来控制慢性疾病，大多数老年人选择在乡镇卫生院就诊治疗，详见表1。 　　3 讨论 　　健康管理理念首先在美国提出，目的是为了遏制不断增加的医疗费用，平衡不断增长的医疗健康需求和有限的医疗资源间的矛盾[6]。健康管理，就是针对健康需求，对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程[7]。健康管理是基本医疗卫生保障不断发展的一个必然趋势，它能够更有效地保障个人健康、降低医疗费用、提高医疗资源利用率。 　　3.1 为辖区老年人建立有效的家庭档案：利用老年人上社区就诊或服务站人员下居委会开展健康教育大课堂或义诊时建立老年人家庭档案，建立真实完整的档案并对老年人的生活方式和健康状况进行评估并做出相应的健康指导。 　　3.2 健康状况良好的老年人健康管理：对于健康状况良好的老年人，鼓励他们积极参加老年协会、老年大学等组织活动或者积极参加辖区居委会举办的适合老年人的文体活动。帮助他们改变原有的不良生活习惯，建立健康的生活方式，培养个人爱好和兴趣，丰富生活。健康教育： 调查期间发放健康知识