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原发性急性闭角型青光眼的护理体会 　　【摘 要】目的：分析护理干预在原发性急性闭角型青光眼治疗中的临床应用效果。方法：选择我院于2012年2月至2013年2月收治的48例原发性急性闭角型青光眼患者临床护理干预资料进行分析与总结。结果：48例患者经过医护人员精心护理后，38例治愈，9例有效，1例无效，总有效率为97.9%。结论：给予原发性急性闭角型青光眼患者有效的护理干预，能够提高患者临床治疗效果，促进患者病情康复，值得在临床实践治疗中推广及应用。 　　【关键词】原发性；急性闭角型青光眼；护理 　　原发性急性闭角型青光眼属于常见眼科疾病，主要是患者眼系房角呈关闭状态，房水难以排出，导致眼压急剧上身而引发的病变现象。当其发作时，眼球会出现剧烈的刺痛感，视力也会所有下降，如果不能及时诊治，将对患者视力功能造成严重伤害，甚至可能出现失明现象。临床上主要通过物理降压结合手术进行治疗，并要求医护人员做好每个治疗阶段护理工作。本文就我院于2012年2月至2013年2月收治的48例原发性急性闭角型青光眼患者，给予有效的护理干预措施，并取得良好效果，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院于2012年2月至2013年2月收治的48例原发性急性闭角型青光眼患者作为本次研究对象，其中男28例，女20例；患者年龄在41至83岁之间，平均年龄为53.8岁；住院时间在5至28d；单眼发病有27例，双眼发病有21例；眼部压力在30至60mmHg之前的有32例，大于60mmHg的有16例，所有患者均通过择期手术进行治疗。 　　1.2 护理干预方法 　　1.2.1心理护理 　　原发性急性闭角型青光眼属于一种急性发作疾病，病情较为严重，导致患者容易出现紧张、不安、恐惧、焦虑等不良心理，对疾病治疗造成一定影响。因此要求医护人员必须依据患者心理情绪，采取针对性的心理疏导方式，并主动向患者讲解疾病相关的知识及成功案例，以消除患者内心顾虑，取得患者信任，积极配合医护人员的治疗和护理工作[1]。 　　1.2.2发作期护理 　　在急性发作期间，指导患者必须卧床休息，并保持病房内安静，使患者能够有充足睡眠时间，饮食以清淡且容易消化食物为主，禁止进食辛辣且刺激的食物，不可饮用咖啡、浓茶。按照医嘱给予患者眼部点滴适量1% 匹罗卡品眼药水，每隔15分钟滴注点滴，待患者眼压有所降低，瞳孔得以恢复后，则适当减少点滴次数，每天只需点滴3次，并对患者病情及眼压进行严密监测；静脉滴注20% 甘露醇，药剂量为250ml。每天两次，疗程在5d内。在患者眼部前方点滴0.5%噻吗心安眼药水，并询问患者是否存在窦缓或者哮喘病史，并对患者病情进行严密观察；口服250mg醋氮酰胺，每天服用2至3次，并告知患者药物可能存在的副作用，并对患者不良反应、尿液进行严密观察；对于存在头痛症状患者，医护人员必须配合主治医师在患者眼部注射2mL的2%利多卡因，以使患者头痛症状得到有效缓解。 　　1.2.3围手术期护理 　　（1）术前护理。在术前将眼压降至正常范围；用含有抗生素成分眼药水对结膜囊进行有效清理，每天3至4次；术前将眼睫毛剪除，对眼周皮肤进行清洗和消毒；指导患者进行固视和转动训练，并配合手术观察需要；每次饮水量不能过大，避免患者眼压上升；主动向患者介绍手术室情况及注意事项，以稳定患者情绪，术前叮嘱患者保持充足睡眠，必要时可采用镇静药物[2]。（2）术中护理。手术主要在局部麻醉前提下进行的，当患者恢复意识时，医护人员需给予患者安稳和鼓励，使患者保持稳定的情绪，并对患者生命体征进行严密观察，同时告知患者不可任意转动眼球，保持正确眼位，不可咳嗽或者打喷嚏，若不能应对，需及时告知医生，避免手术误伤意外的产生。（3）术后护理。术后叮嘱患者不能挤压眼球，并每天更换1次药物；术后给予皮质性固醇、抗生素等药物进行治疗，注射适量睫状肌麻痹剂，能够有效避免炎症刺激而引发的虹膜粘连症状。在点滴眼药水之后，必须对泪囊部进行轻轻压迫，以避免眼药水进入鼻腔内，而产生中毒反应。依据患者眼压情况，看是否继续使用青光眼抵抗药物，同时在手术切口涂抹抗生素眼药膏，避免缝线处受到感染[3]。当患者出现眼胀或眼疼症状时，需及时采用止痛药物进行缓解，并对患者进行饮食指导。要求患者保持充足睡眠时间。 　　1.2.4健康教育 　　通过手术治疗后，虽然眼压得到有效控制，但是仍会存在复发现象，因此要求医护人员在患者出院后进行有效的健康教育，主要包括：保持稳定情绪，并养成良好的饮食习惯；做好保暖措施，避免眼压再次升高；进行适当运动，促进血液循环，保持房水通畅；避免过度疲劳，控制好自身情绪；定期到院进行复查，若出现异常现象，需及时到院就诊。 　　2 结果 　　48例原发性急性闭角型青光眼患者，经