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原发性高血压患者的健康教育 　　【摘 要】目的：探讨一种理想的针对原发性高血压患者的健康教育与护理模式。方法：对社区内196例高血压患者进行健康教育，具体包括：将高血压健康教育内容装订成册印发给患者，然后集中授课，对文化程度差的患者进行一对一的健康指导，一年后对自觉设施随访资料完整的患者血压情况进行调查，并于健康教育前情况进行比较。结果：教育后的患者血压情况较教育前有显著改善。结论：正确的健康教育可使高血压患者建立良好的健康习惯。系统的健康教育能有效的帮助高血压患者实施三级预防策略，更好地控制血压，提高生活质量。 　　【关键词】原发性高血压；健康教育 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0544-01 　　原发性高血压是指原因未明的以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症[1]近年来发病呈上升趋势。据WHO预测至2020年非传染性疾病将占我国人口死亡的70%。其中心血管病占首位，预防高血压时防治心血管病的关键。所以因地制宜地进行群众宣教，提高自我保护能力，自觉改变危险行为因素，提高原发性高血压相关知识的知晓率、治疗率和控制率对延缓相关并发症的发生至关重要。我院自2007年3月开始对社区内原发性高血压患者建立健康档案。实施统一的健康教育指导，取得了良好的效果。现报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1 2007年3月至2008年3月对社区的196例原发性高血压患者建立健康档案。入选患者均符合WHO正式公布的高血压诊断标准。其中男101例，女95例，年龄28―66岁，平均年龄44岁。文盲20例，小学60例，中学96例，大专以上20例。 　　1.2 方法：（1）建立健康档案，进行早期预防（2）印发高血压宣传册（3）讲解高血压具体健康宣教内容 　　一年后再次观察患者血压控制情况。到2008年3月对设施健康教育的196例患者再次进行调查并对结果进行分析。健康教育前后患者治疗用药不变。结果本组患者健康教育前后血压分布情况见表1 　　2 健康教育 　　2.1 高血压健康教育的意义 　　在世界范围内心血管疾病均位于疾病死亡谱的首位。其中大多数在发展中国家而中国死亡率最高。在过去的20年中无论是绝对数还是整个疾病负担中的比例中国心血管病的发病率和死亡率都增长很快。高血压的防治已成为不容忽视的社会问题近年全国高血压调查表明我国高血压患者超过1亿人，每年新增350万。据WHO预测2020年心血管疾病将居我国死亡原因首位【2】防治高血压是防止其他心血管病的关键，在积极治疗原发性高血压的同时大力开展一级预防，因地制宜地进行群众宣教，提高群众自我保护能力自觉改变不良行为，努力提高相关知识的知晓率、治疗率和控制率。 　　2.2 健康教育方式 　　将高血压健康教育内容装订成册印发给患者然后集中宣教。针对不同年龄、不同文化层次及患者的理解能力有针对性的教育，用通俗易懂的语言反复强化，使其充分认识到高血压如得不到有效控制，就会出现严重的并发症，就会影响生活质量，丧失劳动能力，致残，造成死亡等后果。 　　2.3 健康教育内容 　　2.3.1 消除高血压患病的因素我国的流行病学研究体重超标、膳食高盐和中度以上饮酒这三大因素和高血压发病显著相关，但又各有其特点 　　（1） 肥胖和超重 　　肥胖是指体内脂肪过多的情况，通常以体重指数（BMI）作为衡量标准BMI（?/?）=体重/身高（?）判断标准：过瘦25 　　肥胖原因：a.遗传基因b.饮食习惯（高脂肪，进餐快，两餐合一餐，夜宵）c.运动量不足 　　肥胖的干预 BMI：18.5～24.9?/?，成人期体重增加不超过5?= 　　体育运动：中等强度的运动1h/天 　　控制总热量的摄入：避免高脂肪饮食，提倡水果蔬菜和高食物纤维素的摄入 　　（2）戒烟限酒 　　吸烟时当今社会的一大公害，对健康有百害而无一利。据WHO统计全球每年死于吸烟者达三百万，吸烟比不吸烟者少活5年，烟草中有致癌物质，肺癌中87%吸烟。吸烟也是心血管病的独立危险因素之一，因此应大力提倡戒烟。 　　饮酒：中美心血管病流行病学合作研究表明男性持续饮酒者比不饮酒者4年内发生高血压的危险高40%因此提倡高血压患者限制酒精摄入每天酒精摄入量应该少于20～30g。 　　（3）限制钠盐的摄入：降低饮食钠盐可以使收缩压降低5～10?Hg，建议饮食中的钠含量每天少于2.3g或氯化钠含量摄入少于6g 　　（4）维持电解质的平衡：高钾饮食有助防止高血压的发生，钾不足可以诱发高血压，并导致心室异位节律。钾缺乏时最好通过食物补充，进食困难时可以用口服钾的方式补充或采用报钾利尿剂。饮食中的钙与血压成负相关。有证据提示低镁于高血压有关。 　　（5）运动训练： 　　有氧训练：常用方式为步行，游泳，慢节奏的交谊舞，太极