医院感染常见病原菌分布及耐药性监测.docVIP

医院感染常见病原菌分布及耐药性监测 　　【摘 要】目前，我们人类仍然有许多疑难杂症不能够彻底解决。而造成我们感染的途径也是五花八门，其中病原菌对我们的危害就非常的大，特别是病原菌在医院里对我们在就医时的传染更是让我们防不胜防。我们要怎样预防病原菌呢？首先我们要做的就是要了解它。只有这样我们才能更好的去预防它。 　　【关键词】病原菌；二次感染；分析讨论 　　随着全球的气温的升高，我们身边的病原菌的存活率也大大提高，这就使得我们在平时的生产生活中很容易感染病原菌。在面对这种情况是，我们大多数的第一选择就是去医院进行检查。但是我们可曾想过，医院是所有受感染者的聚集地，那里的病原菌可以说使我们平时所处环境中的数十倍甚至是上百倍。使我们在医院里就很容易二次感染新型病原菌。这是我们不想看到的，但是实际上我们的的确确是在这样一个环境中。 　　在对待此类状况时，医院方面也做出了巨大的努力，医院工作人员每天都在对医院内的病原菌进行监测并且分析病原菌的种类，从中分析得到他们的耐药性，最后对症下药。但这并不是一个简单地过程，我们需要大量的临床试验。另外，由于在我们日常的用药和注射过程中我们使用了很多的抗菌药物。在初期，我们会得到很好的效果，因为是抗菌性药物，所以抑制了病原菌的繁殖生长。但是在，这种治疗的效果只是能体现在初期，随着我们的抗菌性药物使用的增加，在使用者的体内的病原菌开始适应了这种抗菌药，进而二次加快繁殖生长，继续危害寄生者的身体。这就造成了更加严重的二次感染。 　　所以，我们现在要做的就是抓住病原菌的构造分析，并且进行深层次的监测鉴定，并且对病原菌的抗药性进行统计分析，然后做好记录存根，为以后的临床治疗做好理论依据的判断。 　　随着抗菌药物在临床应用的不断增加，细菌的耐药性也日益严重，细菌耐药性监测对指导临床抗菌药物的合理应用具有重要意义。所以我们要对我们的日常环境进行时刻的鉴定监测，做到及时发现病原菌，并能够找到抑制病原菌的药物进行治疗。 　　所以我们要根据科学的方法进行细菌药敏鉴定，在这一过程中，我们要严格控制上使用的材料及试剂，并且选择最适宜的样本进行实验。在鉴定实验过程中，我们还要时刻关注病原菌的动态，要做好详细的记录，为以后的分析讨论研究提供依据。以下就是实验过程。 　　1 选取资料与设定方法 　　（1）菌株来源 2011年10月至2012年9月从我院各临床科室送检的样本。 　　（2）仪器与试剂黑马D96微生物分析仪及配套试剂。 　　（3）细菌药敏鉴定按常规方法从各种临床标本分离细菌，依据革兰染色、氧化酶及触媒试验结果，选择相应药敏板进行菌种鉴定和药敏试验。 　　（4）统计分析应用WHONET54 软件进行数据处理和分析。 　　（5）质量控制采用ATCC25923、ATCC25922 和ATCC27853进行药敏质控。 　　2 观察实验结果 　　（1）病原菌分布共分离病原菌1635株，革兰阴性菌占72.6%，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主，革兰阳性菌占22.1%，以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主，真菌占5.3%。以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主。 　　（2）科室分布以重症监护病房最高，其次是神经外科 普外科、普内科、呼吸科、泌尿科 血液科。 　　（3）耐药性监测革兰阳性菌未发现对万古霉素耐药。 　　3 根据结果分析讨论 　　共分离病原菌1635株，阳性率32.5%，以革兰阴性菌为主，分布前六位的病原菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌；重症监护病房最高占65.9%，其次为神经外科、呼吸科；病原菌感染与自身抵抗力低下、患有慢性疾病、介入治疗及不合理使用抗菌药物等呈正相关。感染部位以下呼吸道和泌尿道为主，其次为外科切口。 　　感染部位以外科切口、引流置管及呼吸道为主，药敏结果显示除万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率低外，其他抗菌药物耐药率均大于60.0%，这些药物已经不适合用于葡萄球菌感染的经验性治疗。 　　鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌是临床常见的重要条件致病菌之一，主要分布在 ICU， 呼吸科；引起的医院感染以下呼吸道为主；对鲍氏不动杆菌抗菌活性较好的抗菌药物分别是头孢派酮/舒巴坦、亚胺培南。 　　在做好这些药性分析和药敏质控之后，我们就要找到严格控制病原菌的生长繁殖的方法，并且在今后的临床医学的工作中时刻关注这些病原菌的抗药性能，做好的质控与监测工作。因为在我们的日常医学工作中，我们经常要与病原菌打交道，这就使得我们要无时无刻都要监管这些病原菌的状况。做到对它们的致病原因了如指掌，只有这样我们才能更好的防止病原菌对我们的身体造成伤害。特别是造成二次伤害，因为一旦病原菌的抗药性增强，那