原发性高血压患者血清脂蛋白磷脂酶A2及同型半胱氨酸检测的临床意义.docVIP

原发性高血压患者血清脂蛋白磷脂酶A2及同型半胱氨酸检测的临床意义 　　【摘要】 目的：对原发性高血压患者血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）和同型半胱氨酸（HCY）水平的变化进行分析和研究，探讨Lp-PLA2和HCY检测的临床意义。方法：按照随机数字表法选取2012年5月-2013年5月到本院进行治疗的90例原发性高血压患者作为试验组，选择同期在本院门诊进行健康体检的健康受试者30例作为对照组，用ELISA法对两组研究对象进行血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性水平测定，采用生化技术法对同型半胱氨酸（HCY）进行测定。对两组研究对象各项指标之间的差异进行比较和分析。结果：试验组Lp-PLA2水平测量结果明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；LP-PLA2与各项变量之间存在正相关的关系（P0.05）；试验组血清HCY检测结果显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：血清LP-PLA2水平的变化与血压的变化呈正相关，可能参与了高血压的发生以及发展过程；血清LP-PLA2水平和HCY检测在高血压疾病的诊治中具有重要的临床意义，可作为参考的依据对高血压的风险层次进行判断。 　　【关键词】 原发性高血压； 血清脂蛋白磷脂酶A2； 同型半胱氨酸 　　近年来随着人们生活水平的提高以及人口老龄化的到来，高血压成为危及人们生命健康的一种主要疾病，其中原发性高血压在高血压的发生人数中占有较大的比例[1]。为了有效提高老年人的生活质量，并为高血压疾病的治疗提供参考和依据，本文对高血压患者与Lp-PLA2血清水平变化之间的相关性以及HCY检测的临床意义进行分析和研究，具体临床研究报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取2012年5月-2013年5月到本院进行治疗的90例原发性高血压患者作为试验组，男46例，女44例，年龄40～75岁，平均（56.42±5.33）岁。90例患者均符合2005年中国高血压防治指南的诊断标准[2]。按照2000年中国高血压治疗指南建议的标准[1]。90例患者的高血压程度分级结果为：25例为1级，31例为2级，34例为3级；危险层次分级为：27例低中危组，30例高危组，33例极高危组。选择同期在本院门诊进行健康体检者30例作为对照组，男16例，女14例，年龄42～72岁，平均（56.89±5.25）岁。所有研究对象均排除有免疫性疾病、肝肾疾病以及严重感染病，抽血前均未服用降压药、降脂药以及消炎镇痛类药物等。两组患者在性别、年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05）。见表1。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 血压测量方法 血压的测量按照国际WHO统一的标准来进行，每一位研究独享在接受测量前均坐在凳子上安静的休息5～10 min，期间不能交谈、看电视以及其他情绪波动较大的活动[2]。测量的时候上臂保持与心脏同高，连续测量3次，每次测量之间间隔2 min，测量结果取3次的平均值。 　　1.2.2 血样本的采集 晨起在患者空腹的状态下从肘静脉抽取2 mL血液，置入促凝管中，在室温下进行对齐离心，将血清放入EP管中，在-80 ℃的冰箱中保存。 　　1.2.3 检测方法 研究对象的血清Lp-PLA2活性水平测定采用ELISA法，HCY测定采用广州标佳试剂生化技术法。研究标本的测定均在同一实验室进行，操作步骤严格按照说明书展开。 　　1.2.4 观察指标 对两组研究对象血清Lp-PLA2活性水平测定结果以及HCY测定结果之间的差异进行比较和分析，同时观察两者与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、危险分层以及血脂等临床指标之间的相关性。 　　1.3 统计学处理 　　2 结果 　　2.1 两组脂蛋白相关磷脂酶A2与舒张压、收缩压比较 试验组脂蛋白相关磷脂酶A2与收缩压、舒张压均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组研究对象各项水平之间的统计结果比较（x±s） 　　2.3 两组研究对象HCY检测结果比较分析 试验组HCY 10～17 mol/L，平均（13.95±4.62）mol/L，对照组5～10 mol/L，平均（7.73±4.01）mol/L，试验组水平高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　高血压（essential hypertension，简称EH）是一种慢性的炎性疾病，具有高发率和高死亡率的特点，对人们的身心健康和生活质量产生了非常不良的影响。高血压的主要病理特征表现为对靶细胞的损害以及内皮功能紊乱而引发的血管炎症[1]。近年来，医学研究者在心血管疾病多重危险因素作用以及靶器官的保护方面的研究和认识在不断的深入，同时也在不断的调整高血