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儿科静脉留置针患者的临床护理体会 　　【摘要】 目的 分析与探讨儿科静脉留置针患者的临床护理方法与心得体会。方法 选取本院2010年6月至2011年6月期间儿科收治的需使用静脉留置针患儿共110例，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，以了解患儿的护理方法。并对静脉留置针的留置情况进行统计，以了解通过科学的方法进行护理后的效果。结果 通过科学的护理后，110例患儿的静脉留置针留置情况良好，除2例患儿由于人为因素导致留置失败，其余患儿均未出现意外情况。结论 静脉留置针具有安全性、操作简便性与实用性，在儿科中应用广泛。对于使用静脉留置针的患儿应给予重视，并采取积极的方法进行护理，以达到减轻患儿痛苦，提高护理质量的目的。 　　【关键词】 儿科；静脉留置针；临床护理方法；留置效果 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.333 文章编号：1004-7484（2013）-09-5065-01 　　静脉留置针在临床上又被称为套管针，是输液器材中的一项具有突破性的工具。静脉留置针具有操作简单、针体可随意移动、患者耐受性强、安全可靠等优点，且能够减少静脉炎的发生率，有效保护儿童的血管，因此目前在儿科得到广泛的应用[1]。根据相关研究显示，在对儿科静脉留置针患儿进行护理的过程中，应注重穿刺手法与封管方法，以避免造成穿刺失败、局部血管肿胀、针头脱出等意外[2]。本文就儿科静脉留置针患者的临床护理方法进行分析与探讨，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2010年6月至2011年6月期间儿科收治的需使用静脉留置针的患儿共110例，其中男性患儿55例，女性患儿55例，年龄为3岁至11岁不等，平均年龄为5.5岁。患儿留置时间为3天至6天不等，平均为4.5天。对患儿的穿刺部位进行分析可得，其中手背共58例，足背共40例，前额共10例，颞浅共2例。在对患儿进行穿刺前，将所有消毒用品、注射器、胶布以及输液贴准备完毕，并已告知患儿及其家属留置针操作的价值与目的。对所有患儿的资料进行回顾性分析，以了解患儿的临床护理情况。 　　1.2 护理方法 对于本文110例患儿均采取以下方式进行护理：①选择适宜的血管进行穿刺。在穿刺前应首先对血管的位置进行观察，以确认进针的方向。进针过程中需做到慢、准、稳，切勿轻易进针，以减少对患儿造成的伤害。穿刺成功后，应妥善固定针柄，对于针柄悬空的情况可于针柄处放置棉花，并用胶布将针柄粘附至患儿皮肤处。对于接受头皮留置针的患儿，建议使用胶布进行固定时，将胶布绕头一周以增加固定性，以避免造成针头脱出的情况。②对于血管不太明显的患儿，在进行穿刺时应避免刺入动脉血管中。一些年龄较小的患儿在穿刺过程中容易发生哭闹，此时头皮静脉会存在短暂充盈期，护理人员应抓好时机妥善穿刺，以提高穿刺的成功率。③输液完毕后，在对患儿进行封管处理时，应根据其实际情况采取适宜的药物进行封管。对于普通患儿可使用肝素进行封管，而对于存在新生儿缺血缺氧性脑病的患儿则不能采用肝素封管，而应使用生理盐水封管。封管过程中，护理人员应缓慢推注封管液，避免由于推注过快而导致患儿局部血管红肿。④患儿在输液过程中，护理人员应指导家属对患儿进行动态监护，以避免其在无意识的情况下拔除留置针。根据患儿的情绪给予心理护理，使患儿能够配合护理人员的操作。护理人员还需巡视患儿是否出现留置针堵塞、静脉炎以及液体渗漏等情况，对于发生上述情况的患儿，应立即拔除留置针，并在消毒后使用热毛巾进行热敷。⑤对于患儿进行健康教育，通过温和的语言与通俗易懂的方式，使患儿意识到不能自己随意拔除留置针。对于表现良好的患儿，可适当给予奖励与表扬，以降低其随意活动造成留置针脱出的发生率。 　　1.3 评价标准 对于本文110例患儿在接受静脉留置针的过程中的意外情况进行调查与分析，包括是否出现穿刺失败、局部血管发红发肿、针头脱出等情况。 　　2 结果 　　根据本文研究结果显示，110例患儿在接受静脉留置针的过程中，1例患儿由于情绪激动、持续哭闹而导致留置针脱出，占0.9%，1例患儿由于护理人员在封管过程中推注封管液速度较快，导致局部血管发硬，占0.9%。上述患儿通过妥善的处理之后均未再次发生意外，其余患儿则留置良好。 　　3 讨论 　　静脉留置针在临床上是一种非常重要的进步，特别是对于儿科患者而言，能够较大地改善患儿在治疗过程中存在的诸多问题[3]。大多数患儿在进行常规输液的过程中会产生烦躁的情绪，加上患儿爱动的天性，可能导致针头脱出或刺破血管。留置针能够较好地解决儿科输液过程中存在的问题，由于其具有柔韧性好的特点，在血管中能够随意弯曲，而不会出现刺破血管的情况[4]。除此之外，留置针还很好地避免了反复穿刺对患儿造成的痛苦，对于