优质化护理服务在老年肺部感染患者中的临床护理观察.docVIP

优质化护理服务在老年肺部感染患者中的临床护理观察 　　【摘要】 目的 探讨优质化护理服务在老年肺部感染患者中的临床护理效果及应用价值。方法 选择我院治疗的老年肺部感染患者140例，随机分为观察组和对照组，对照组采用呼吸内科常规护理，观察组给予患者优质化护理服务，观察两组治疗和护理效果。结果 观察组患者咳嗽好转时间、体温恢复正常时间和住院时间均短于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者临床护理满意度优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用优质化护理服务应用于老年肺部感染患者的治疗过程中可以缩短患者咳嗽好转时间、体温恢复正常时间和住院时间，提高临床护理满意度，值得在临床大力推广。 　　【关键词】 优质化护理；老年；肺部感染 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.375 文章编号：1004-7484（2013）-09-5098-01 　　随着我国老龄化的进程不断加快，目前老年人群的健康成为关注的话题，由于老年患者的各脏器功能老化，生理功能逐渐退化，因此当老年患者发生疾病时常需要长时间卧床，因此呼吸功能受阻，痰液等分泌物不易排除，因此容易发生肺部感染，临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯痰等[1]。优质化护理服务是近年来提出的新的护理模式，是以患者为中心，让临床护理工作更能贴近患者，提升患者的护理满意度，有助于临床的治疗[2]。我院在常规治疗的基础上对患者实施了优质化护理服务，取得了较好的临床和护理效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年12月——2012年12月我院收治的老年肺部感染患者140例，随机分为观察组和对照组，每组各70例，所有患者均符合肺部感染诊断标准。其中观察组男性患者41例，女性患者29例，年龄61-83岁，平均年龄（71.23±6.52）岁；对照组男性患者42例，女性患者28例，年龄62-85岁，平均年龄（70.77±6.48）岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 两组患者均给予西医常规治疗，包括吸氧、卧床、抗炎、化痰平喘、止咳解痉等对症支持治疗。 　　1.2.1 对照组 采用呼吸内科常规护理方案对患者实施临床护理。 　　1.2.2 观察组 采用优质化的护理服务对患者进行综合护理，具体包括：首先，要为患者创造舒适的病房环境，温湿度要适宜，定期使用消毒机进行消毒处理，减少患者呼吸道感染机会，做好患者饮食指导，鼓励患者多进食高热量、高蛋白事物，多饮水，同时护士要对患者病情变化进行密切的观察，对于疾病的变化护士要及时进行处理，必要时通知医师；其次，护士在患者入院时评估其心理状态，掌握患者的心理变化，积极地和患者进行沟通，采取健康教育、聊天等多种形式消除患者不良心理刺激，消除患者孤独感，耐心进行疏导，鼓励患者战胜疾病的信心；第三做好患者呼吸道和口腔的护理，观察患者呼吸道是否通畅，每隔2-3h进行为患者翻身拍背，并进行记录，动作要轻微，边叩击边鼓励患者排痰，应在患者呼气时进行叩击，为了防止痰栓形成，要采取湿化呼吸道措施，可给予患者雾化吸入，稀释痰液，同时护士要做好患者口腔护理，协助其进行漱口并湿润口腔，及时检查是否出现溃疡和霉菌感染等，防止出现双重感染的发生。 　　1.3 观察指标 观察两组患者咳嗽好转时间、体温恢复正常时间和住院时间。同时对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。 　　1.4 统计学处理 应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P0.05，差异无统计学意义，P0.05，差异具有统计学意义，P0.01，差异具有显著性统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床护理满意度比较 见表1。 　　3 讨论 　　老年患者由于机体的免疫功能下降，因此当外界侵袭患者机体，老年人的微循环功能受到障碍，因此肺泡、肺泡囊、肺泡管及细支气管等容易发生扩张性的变化，肺部的弹性收缩力差，因此呼吸肌力减弱，咳嗽反应能力减弱，因此肺部感染发生几率较高[3]。老年患者发生肺部感染时具有以下特点：患者缺乏典型临床症状和体征，老年患者敏感性较低，因此对于一些症状并不能及时的反应，因此常会忽略疾病的发生，往往就诊时病情较重；患者年老常合并多种慢性疾病，如慢支、肺气肿、糖尿病、冠心病等，常会出现多器官受累，病情迁延反复，治疗较为困难；老年患者机体反应较差，肺泡炎性改变不明显，肺部间质和毛细血管炎性病变为主，而且老年人卧床时间长，病变累及范围广泛，因此不利于临床治